【未経験・始めたばかり】訪問看護のあれこれのオープンチャット

【未経験・始めたばかり】訪問看護のあれこれ

(607人)

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#未経験 #訪問看護

【まとめ】【未経験・始めたばかり】訪問看護のあれこれ

た
たぶち
経営者、特に所長など管理者より上の立場の人は末端の意思は無視してますよね。 替えはいくらでもいるって言われてるみたいで辛い時もありますね。
2021-04-17 12:08
こ
こまちゃん
わかります(crying) 実際ポンポン替えがいるわけでもないし、その都度教育したりする手間は現場が引き受けて二重苦ですね…。人の出入り激しい事務所は要注意ですね。どこも同じかもですが。
2021-04-17 12:34
ひ
ひめこ
本当にその通りです(うぅっ)話を聴くことが出来ない上司、スタッフに対してだけならまだしも、利用者さんやご家族にもそれで…。訪問のたび、そこのフォローに当たるのも辛くそれもしんどくて辞めることにしました。 スタッフさんも利用者さんも大好きだったのでとっても
2021-04-17 12:45
い
いちご
@ひめこ @ひめこ 次も訪看で働かれるんですか？
2021-04-17 12:51
た
たぶち
@こまちゃん @ひめこ @こまちゃん @ひめこ 逆に考えると、やはりスタッフや利用者、他事業者にもしっかり気を遣ってもらえる上司がいるということが理想なのかなと思いますね。 話を聞いてくれやすそうな雰囲気もあると尚良い感じがします。 管理者になったことが無い、いちスタッフ
2021-04-17 12:51
ひ
ひめこ
そうですよね。スタッフ目線、上司・経営者目線では違って来ますよね(moon sigh)実際退職を申し出た時に管理者からは、看護する事しか見えていないからいけない、視野が狭いと辛く当たられました(やった〜) でも相手の立場なんかを理解して対応できるかどうか
2021-04-17 12:56
ひ
ひめこ
訪看の仕事とても楽しくてどこかで続けたいと思っていましたが、今は少々人間不信に陥っていて(たらりー) 管理者に言われた視野の狭さを(それもないとは言えないと思い)広げる為にしばらくは少しいろいろな勉強をしてみようかとも思っています。
2021-04-17 12:59
い
いちご
@ひめこ うちの経営者は医療、看護業界素人で何も分からないまま見切り発車した感じですね。管理者も設立2年で５人目です… @ひめこ さんは再就職せずに勉強されるんですか？
2021-04-17 13:12
た
たぶち
2年で5人目は多いですよね😳 経営者さんには現場の状況への理解を深めて欲しいですね……。
2021-04-17 13:15
か
かぼちゃ
辞めるのも凄いけど、どのような経路で職員が入ってくるんですか？ 13:24 ゆうみが参加しました。
2021-04-17 13:22
た
たぶち
確かにそれも気になりますね。 スタッフがそれだけ辞めると悪い噂もある程度広まりそうですが……。
2021-04-17 13:26
ひ
ひめこ
@いちご @いちご そうですね(デレー)看護の幅を広げる、介護、福祉の知識をもっと身につけようと考えています！それからまた次の事考えるつもりです(OK)
2021-04-17 13:37
い
いちご
求人サイトで時給2000円とうたい田舎では破格でした。お金に釣られました…
2021-04-17 14:04
い
いちご
なるほどー！それもいいですね。応援してます！
2021-04-17 14:05
た
たぶち
時給2000円ならば私も釣られます
2021-04-17 14:05
か
かぼちゃ
釣られちゃいますね(たらー)
2021-04-17 14:38
じ
じゅん
崩壊廃業しそう
2021-04-17 15:04
じ
じゅん
傭兵みたいなもので、忠義心は無さそうですね。そういう所はもろいです。 地域の悪評も合わせて行き詰まります。もっともそういう事だけで居るスタッフには、その状況を覆す気持ちはありません。 資金繰りが行き詰まったら廃業ですね。
2021-04-17 15:07
い
いちご
経営者が無知で、給与が良すぎるため看護師は言いたい放題、やりたい放題で疑心暗鬼が生まれギスギスしてましたね…仰る通りご利用者もなかなか集まらず廃業寸前です。( ๑´࿀`๑)=3
2021-04-17 15:43
じ
じゅん
気前の良い社長なのですが、訪問看護を経営する器量は無かったという事です。
2021-04-17 15:45
い
いちご
まさに。のんびりしたオジサンで経営者気質ではないのです。様々な業種を経験しているようですが…失敗から学んでいない…
2021-04-17 15:48
じ
じゅん
実家が資産家なのかな？ まぁ鈍感力も大事ですし、ピリピリした人よりは全然良いですが、訪問看護の経営は向いてなかったという事です。
2021-04-17 15:52
た
たぶち
スタッフが辞めていく原因が変わらない限り、将来性という点で心配ですね……。
2021-04-17 16:24
い
いちご
将来性を考えると株式会社とかではなく病院経営の訪看は安心ですよね…
2021-04-17 16:41
た
たぶち
私の知り合いで、大元は建設会社で、そこに訪問看護課というのが作られたので働いているという方もいます。 そこもやはり看護への理解があまりない方が経営者の為、苦労されることが多いようです。 病院経営であれば最悪訪問看護事業が閉鎖となった場合でも病棟などへの
2021-04-17 16:46
じ
じゅん
そのかわり給与は低め。 あとは拡大時に給与UPの差。 私の法人は所長で600万後半-700万前半、エリア長で800万-1200万です。
2021-04-17 16:48
い
いちご
たしかにそうですね。 わたしの住んでいるエリアは時給だと病院は1300～1500円。株式会社だと1500～1800円が相場です。
2021-04-17 17:29
い
いちご
お金に無頓着なので実家が資産家との噂もありましたが、実際はお金がなくて資金繰りに苦労してきた人でした。
2021-04-17 17:38
い
いちご
建設会社まで参入してきてるんですね！ 看護師は色々な働き方ができるのも魅力ですが。訪看業界は法人経営が強くて利用者をごっそりと抱えられてます。ひとが集まる所にはどんどん集まるんですねー
2021-04-17 17:46
じ
じゅん
建設・土木や電気会社とか不動産系とか、中には葬儀会社も！ 全然珍しく無いですよ。 異業界はケアーズとかのFCを利用している所多いですね。
2021-04-17 18:36
に
にゃあ
時給2000円で働ける職場を作った社長さんはすごいですね。
2021-04-17 18:44
い
いちご
色んな業界が儲かると踏んで参入してきてるんですね。 極小ステーションは何か売りがないと営業してもなかなか厳しい世界な気がします
2021-04-17 18:44
い
いちご
楽をしたい看護師にひとを増やせと言われるがまま増やし、火の車でした
2021-04-17 18:46
に
にゃあ
無知な社長さんにも問題があるかと思われますが、社長さん可愛そうですね。
2021-04-17 18:48
じ
じゅん
人は良さそうですよね。 よくわからない中、良くない看護師に操られてね。
2021-04-17 19:02
に
にゃあ
この社長さん「時給2000円なんて出してる場合じゃない！」という流れになりそうですね。
2021-04-17 19:26
じ
じゅん
私腹を肥やす餌食にされてますね。 他業種からの参入は、核になる信用できる看護師と出会えるかにかかってますからね。
2021-04-17 19:34
に
にゃあ
核となることができれば、どこの職域よりも簡単に給料が増えていくと思うんですけどね。
2021-04-17 19:44
に
にゃあ
訪問看護は営業ありきの市場となるので、核となれる方は圧倒的に少なそうですね。
2021-04-17 19:44
い
いちご
核になる管理者が見つかるかどうかにかかっていますかね。 営業も訪看も経験者が少ないから未経験者を育てる力も必要ですよね
2021-04-17 19:56
に
にゃあ
間違い無いですね。どこのステーションも管理者が長続きする場所は、あまり見かけませんね。よくても3年程の印象です。 20:04 にゃあがメッセージの送信を取り消しました 20:04 にゃあがメッセージの送信を取り消しました
2021-04-17 20:02
に
にゃあ
管理者が続く場合は、余程の人格者、周囲のサポートが強い(協調性のあるメンバー)、役員、余程の高給といった場合ですかね。
2021-04-17 20:05
い
いちご
続いて3年ですか…管理者やる自信なくなってきました。( ´ ▽ ` )
2021-04-17 20:58
あ
あこ
はじめまして。 私も新米管理者です。 大学病院で10年程勤務、 子育て期は精神科で4年程勤務後に訪問看護、訪問診療クリニック勤務を経て、株式会社の訪問看護ステーションに管理者として採用されました。 ディサービス、鍼灸の経営と訪問看護ステーション
2021-04-17 22:31
い
いちご
おはようございます！ わたしも病院の立ち上げの際、研修という名のもとで人手不足の系列病院(遠方の為アパートまで借りてくれた)で3ヶ月働いてました…観光地だったから休日は楽しめましたが。わかります。お疲れ様です
2021-04-18 08:40
い
いちご
小さなステーションの場合、何をするかより誰とするかがわたしの中で大事だなと。社長、管理者を信頼できて一緒に頑張ろうと思えるのか。
2021-04-18 08:52
あ
あこ
そーですよね。 私は、今の会社、採用時の話しが二転三転して、不信感しかなく。あと10年、看護師人生を考えると、正直定年まで働きたいと思えず。今はとりあえず、管理業務を習得して、そしたら、辞めたい…って思ってしまう位です。 17:33 ゆはなが参加しまし
2021-04-18 10:03
a
aiai
こんにちわ。 訪問看護師になって18日目のものです。 ご近所の方が私が訪問看護師になったことを聞きつけて、訪問依頼をしたいと言っております。 どうすればいいの？と聞かれたのですが、スムーズなのは担当CMに訪看を依頼したいと伝えることですかね？
2021-04-18 18:05
藤
藤田
段取りさせていただくので、こちらからケアマネさんや先生に連絡させていただきましょうか？ と声かけて段取りしていけば良いかと思います🙆‍♀️ 18:09 あやかが参加しました。
2021-04-18 18:07
a
aiai
返信ありがとうございます😊 私から動いて良いのですね。 早速、所長に報告してみます。 また、ご近所さんにもお伝えします。 ありがとうございます🙇‍♀️
2021-04-18 18:12
藤
藤田
所長さんのやり方もあると思うんで聞いてみてください☺️
2021-04-18 18:15
ゆ
ゆん
はじめまして😊 訪看スタッフ18日目です^ ^ 情報交換したく。。 よろしくお願いします🤲 21:33 ルイボスティーが参加しました。
2021-04-18 21:04
り
りり
来月から訪問看護デビューです。 よろしくお願いします。 22:13 ありが参加しました。
2021-04-18 22:13
り
りり
支給されるのは上のユニフォーム2枚と、パーカー1枚だけでした。これは準備しておいた方がいい！と言うものはありますか？ 靴下カバー、携帯用アルコールジェル、自家用車での訪問になるので車用のアルコール入りファブリーズは購入しました。 カバンはショルダーやリ
2021-04-18 22:16
ち
ちゃっぴー
色んな物入れるのでポケットの多い汚れても拭き取れるナイロン製トートバッグが使いやすいです
2021-04-18 22:23
あ
あやたか
はじめまして！ S字フックは必須かと思います😊 点滴をする際にあれば便利です！ 私の働いてる事業所は点滴をする利用者さんが大半なので、、、
2021-04-18 22:55
あ
あやたか
私は大と小のS字フックを使ってます😊 変形自在にグニャグニャ出来るヤツもあれば色々な場面で使えます！
2021-04-18 22:57
さ
さいとうさん
手袋などは支給されないんですか？ 消耗品自分で買わなきゃいけないのはキチーな。
2021-04-18 23:14
り
りり
バック、明日早速探してみます！
2021-04-18 23:28
り
りり
皆様コメントありがとうございます。 初出勤日はオリエンテーションとステーションの見学、もしかしたら同行と言われています。その時に必要な最低限の物が分かればいいかなあと思いコメントしました。さすがに手ぶらじゃ…それに、初日なので、消毒とか気軽に貸してくださ
2021-04-18 23:28
h
hiro
私も事前支給はポロシャツだけでした。ズボンや靴や上着は準備しましたが、鞄や物品は初日使ってよいものを渡されましたので、事業所に確認してはいかがでしょうか？
2021-04-18 23:38
ゆ
ゆん
おはようございます☀ 今日からまた1週間仕事です！ みなさんどのくらいから訪問なれてこられましたか？ 毎朝ソワソワしてしまいます。
2021-04-19 08:16
こ
こまちゃん
おはようございます！ 私は2ヶ月ぐらいすぎて、大体のことがひとり立ちして出来る様になったぐらいで慣れたな、と感じました！はじめは事務所でソワソワ🤯挙動不審でしたが笑
2021-04-19 08:19
ゆ
ゆん
そうですよね　笑 わたしは 自宅にいる出勤前日から 訪問をイメージしてデモンストレーションしちゃってドキドキしてます　笑 2ヶ月で独り立ちされたんですね！
2021-04-19 08:30
こ
こまちゃん
わかります！家でドキドキソワソワですね🤣 あまり覚えていないのですがそれぐらいだったような…2回ぐらいは同行してあとは1人でした！
2021-04-19 08:35
ゆ
ゆん
なるほど！！笑 なんだか ソワソワしすぎて わたしパニック障害なのかなと不安でしたが　笑 安心しました　笑
2021-04-19 08:37
か
かじゃま
皆さんそれぞれ不安を抱えて新しい職場になれたりベテラン訪問看護師になられるとおもいますが、病院と訪問看護どちのほうが良いと感じますか？
2021-04-19 08:43
こ
こまちゃん
断然訪問看護です。 常にバタバタ、チームでギスギス、夜勤しんどいの三重苦からサヨナラできて、生活リズムも整いました✨ 夜勤がないのってこんなに身体が楽なんだなぁとしみじみ思います。
2021-04-19 08:46
こ
こまちゃん
新しい環境だと誰でもそうなりますよ！ 緊張がゆえに仕事がうまくいかなかったり… 慣れればきっとなんでもできます🙆‍♀️✨ がんばってください！
2021-04-19 08:49
ゆ
ゆん
@かじゃま わたしも 訪問看護です！！ 病棟のバタバタ ゆっくり関われない体制はもう勘弁です。 @かじゃま
2021-04-19 08:52
ゆ
ゆん
よかったです！！ 訪問看護の環境は私に合ってるとおもうので 仕事をしっかり覚えて 早くドキドキせずに 看護したいです！
2021-04-19 08:54
か
かじゃま
例えばですけど、自分だとフルストレスで、本職の給与３０万とアルバイトで１０万から２０万くらいの収入があります。 病院は夜勤もやる２交代ので、休み入明け休みとくっけるとアルバイトに夜勤でフルにはいれます。男性なんで家事はないのですが、今はアルバイトのお金も
2021-04-19 09:07
こ
こまちゃん
私ももともと副業もやってました。今の訪看の仕事のペースならダブルワーク可能かなと思ってます。いまは家庭があるのでできませんが。 訪看の仕事(日勤のみ)で、17〜18時に仕事終わってから20時〜深夜帯バイトのペースなら出来そうです。 オンコールを持た
2021-04-19 09:13
か
かじゃま
副業で仕事をする期間は限定的にしたいとおもっています。今は働いてとにかく早く資産運用して、リタイヤしたいもしくは自分経営者になりたいと思っています。 多分訪問看護をやられてる方は独立を頭に置いてやってるとおもいますが、1運用が上手く行って訪問看護経営者に
2021-04-19 09:26
い
いちご
凄い…そこまで考えてみえるのですね。 訪問看護は40歳代の看護師が多いように感じますが、@かじゃま さんの年代教えて頂けませんか？ 私は30代後半です。
2021-04-19 09:33
か
かじゃま
40代です。経験は精神科になります。看護師の経験は14年になります。 アルバイト先は内科のクリニック病床ありで夜勤をやってます。 訪問看護の経験はないのですがとりあえずバイトから出来たらと思ってます。
2021-04-19 09:48
り
りり
みなさんのコメント見ていると、訪問看護デビューの緊張が少しほぐれます☺️ありがとうございます！
2021-04-19 09:49
り
りり
ありがとうございます！ 何も言われてないので、そこまでフル装備じゃなくてもいいのかなと思い始めました😅 必要最低限の看護グッズのみ持参して臨みたいと思います！！
2021-04-19 09:49
m
mobmi
おはようございます！ 2年目でもまだまだ出会えてないケアなどあるので、初心者(初心者)だと思っているのですが、この夏から管理者を任されることになりました…実績も知識も対応力もないので、かなり悩んだのですが自分の経験にもなるし、勉強にもなるかと前向きに受け
2021-04-19 09:57
も
ももこ
うちは新人さんには必要物品は全て貸与します。最初は見学から始まって、同行なので先輩の道具を使わせてもらえますし、あまり用意しなくてもいいかもしれませんね(emoji)。 私は訪問看護8年やった後、独立してまだ3ヶ月目です。 毎日新鮮でドキドキですが、楽
2021-04-19 18:41
メ
メガネスヌーピー
ももこさん　大変ですね、状況お察しできます。 精神科の患者さんという事なので、管轄の行政の福祉課にまずは相談し、連携して解決を図るというのも一つの手です。 もちろん患者さんの同意や協力、行政の協力を得られるかは、その都市や担当者によってケースバイケース
2021-04-19 19:04
も
ももこ
ありがとうございます。 同意して頂き救われる思いです。オープンしたてのこともあり案件はお断りしたくないのですが、受けられる状況になく。。福祉課というのがあるのですね。相談員さんもお手上げの様子なので、相談していきたいと思います。 ありがとうございました
2021-04-19 21:07
こ
ことり
はじめまして。 訪問看護ステーションで請求事務をはじめて1年目です。 医療保険での退院日の訪問の算定について教えてほしいのですが🙇‍♀️ 退院日は療養費は算定できず、翌日以降の療養費算定日に退院支援指導加算を算定するとなっていますが、 ターミナ
2021-04-20 14:25
じ
じょん
出来ない、でことりさんの解釈で合ってますよ😃
2021-04-20 15:37
い
いちご
管理者されてみえる方、給与はお幾らですか？歩合制の方みえますか？
2021-04-20 16:03
こ
ことり
じょん様、お返事ありがとうございます。この解釈であってるんですね。 訪看の知識なく入って1年目なので、管理者に算定できると言われてしまうと自信なく、、😅 ありがとうございました！
2021-04-20 16:32
ち
ちゃっぴー
皆さんの地域はワクチン接種どのくらい進みましたか？ やっと中核病院や訪看でも始まりましたが同時に高齢者への接種券が郵送されてきて訪問の度に質問ぜめです
2021-04-20 16:44
も
ももこ
うちはまだ訪問看護まではワクチンは来ないですね〜 みなさんの訪問看護は感染対策どうしていますか？ マスク二重はしてましたが、フェイスシールドやガウンは物々しい感じで、ご家族さんから余計に不安になると言われています。　しばらく訪問中止を申し入れられる
2021-04-21 10:50
ゆ
ゆん
訪看新人のため 教えてください。 排便5日ない利用者様に対しての対応としてマグミットの継続と 訪問中に摘便(あまり触れず極小量のみのためGEまでは選択せず)をしましたが　援助としてはほかにありますか？ 硬便だったため 水分摂取の指導はしま
2021-04-21 15:54
藤
藤田
食事の摂取量 水分の摂取量 運動量聞いて お腹の音聞いて 苦しくないかも聞いて アセスメントしてから お腹あっためたり 腹部マッサージしたり 運動促したり水分促したり 必要時、腸蠕動を促すお薬先生に相談とか使用とか考えたり
2021-04-21 16:02
ゆ
ゆん
すいません 書かれていることのアセスメント済みでした。言葉足らずですみません。 今回が初めての便秘で 水分が少ないように感じたので説明はしましたがこれでよかったのかと不安になり。
2021-04-21 16:21
E
Erika
腹部症状無く、食事も取れていて緊急性が無いのであれば、、蠕動運動が弱くて、便を送り出せて無いので、飲水量確保していただき、頓用でもいいので、下剤の処方等して頂くように主治医にも連絡しといたほうがいいと思います！ 便秘が初めてで−５日だと、医師に報告は
2021-04-21 16:30
ゆ
ゆん
ありがとうございます😊
2021-04-21 16:32
た
たなか
こんばんは。 初めて投稿します。 今年から訪問看護師をしています。 質問なのですが、皆さんの事業所は残業届はどのようにされていますか？ なにか基準を設けたりされているのでしょうか？ 私の所は今のところ自己申請で行っていますが、先日ミーティ
2021-04-21 18:34
あ
あやか
はじめまして。 有料老人ホーム→訪問看護師に転職した者です。 皆さん、制度や訪問看護のルール等どのように学ばれていますか？ ステーションで最初に色々教えていただけるところが多いのでしょうか？ 私が働いているところは詳しい説明などはなく… 本やネッ
2021-04-21 18:59
あ
あやか
@たなか @たなか さん 私が働いているところは１０時間のみなし残業手当がついています。 緊急訪問で就業時間を超える訪問が生じた場合は残業届を提出です。
2021-04-21 19:06
た
たなか
@あやか @あやか さん みなし残業手当ですか。 なるほどです。 ありがとうございます☺️
2021-04-21 19:52
あ
あやか
@たなか @たなか 施設内訪問がメイン、外部訪問少しのステーションで施設内訪問はほぼ空き時間なしにスケジュールが組み込まれており、報告書や計画書作成する時間がないので書類作成のためにみなし残業手当があると聞きました。
2021-04-21 19:57
か
かぼちゃ
みなし残業ってなんですか？
2021-04-21 20:28
よ
よっし
残業をすることを前提に残業代をつけとくことですね。
2021-04-21 20:35
あ
あやか
説明ありがとうございます(bow)
2021-04-21 20:36
か
かぼちゃ
そんな事があるんですね！ それをする理由ってなんですか？
2021-04-21 20:53
あ
あやか
たなかさんに返信している通りで、私の職場は就業時間内に書類を作成する時間を作るのが難しいだろうと予想してのみなし残業手当です。 この回答でよろしいでしょうか？？
2021-04-21 21:02
か
かぼちゃ
返信ありがとうございます。 終了時間によっては、損する事もあるってことですよね。 聞き慣れない言葉だったので、びっくりしました。
2021-04-21 21:05
ゆ
ゆん
みなさん 1日何件訪問行かれてますか(emoji)
2021-04-21 21:06
ゆ
ゆん
何時から何時までの勤務ですか？
2021-04-21 21:07
こ
こまちゃん
4〜5件です。日によりますが！
2021-04-21 21:07
に
にゃあ
訪問件数に対しての手当を支給している会社の場合、時間外の訪問を意図的に取り入れれば、会社は残業代＋訪問件数の手当を二重に支払うことになってしまうので、予め固定残業手当として支払う会社もあります。
2021-04-21 21:08
こ
こまちゃん
9-18時で、間1時間休憩です！
2021-04-21 21:10
ゆ
ゆん
わたしは 9時から15時ですので 4.5件は無理ですね　笑
2021-04-21 21:11
か
かぼちゃ
なるほど 色んな形がありますね。ありがとうございます😊
2021-04-21 21:13
あ
あやか
特別指示書が出ていない、出勤出来る看護師が多い時などは就業時間内に書類作成に使える時間もあるので、出来るだけ残らなくていいようにしています。
2021-04-21 21:25
か
かぼちゃ
10時間以内の残業で収めたいですね。
2021-04-21 21:31
あ
あやか
今のところ１０時間残業することはないです(emoji)
2021-04-21 21:38
か
かぼちゃ
頑張ってください👍
2021-04-21 21:41
E
Erika
私9-15寺で、5.6件行ってますよ！
2021-04-21 21:45
ゆ
ゆん
いつ記録するんですか！
2021-04-21 21:46
E
Erika
記録は利用者の家に記録する用紙の入ったファイルがあるので、介入中にそれにしています！👍 5-6人の中には、30分の人も居ますけどね😊
2021-04-21 21:48
ゆ
ゆん
時間短縮できてますね！ わたしは事務所帰ってからパソコン業務です
2021-04-21 21:51
E
Erika
それは、大変ですね！！😢 事務所で記録はないので、訪問先から直帰も出来ますし👍 あと、移動がバイクなので、移動の時短できてます！
2021-04-21 21:53
ゆ
ゆん
都会なんでしょうね、、 うちは田舎で、、
2021-04-21 21:54
た
たなか
@あやか @あやか さん 空き時間なしだからという理由も含まれているんですね。 でも確かに計画書と報告書作成の時間作るのは難しいですよね。
2021-04-21 21:55
E
Erika
ただ、ほとんど外に居るので、計画書と報告書をやる時間は本当なくて、この時期は、早朝出勤か残業してます！
2021-04-21 21:59
ゆ
ゆん
パートでも 計画書　報告書せなあかんのやろね。。
2021-04-21 22:16
あ
あやか
施設内訪問だと３０分訪問が多いのですが、一人で15件訪問したこともあります💦
2021-04-21 22:17
じ
じょん
【運営からのお知らせ】 ・質問がある場合、「質問」と言う単語を入れていただきたいです。 ・回答していただける場合、「回答」という単語を入れていただきたいです。 ※強制では無いので、余裕のある方は是非お願いします。 理由としては、検索する際に
2021-04-22 10:46
ゆ
ゆん
質問 みなさんの事業所はGWは通常勤務ですか？
2021-04-23 15:42
た
たぶち
回答 通常勤務です…残念ながら……
2021-04-23 15:45
こ
こまちゃん
みんな交代でお休みします。 16:18 OWENが参加しました。
2021-04-23 15:59
さ
さゆり
回答　 オンコールを手分けして、そのオンコール日の人が特指示や医療度の高い訪問のみ行くようにしました。 介護の方は前後にずらしたりお休みされたりです。
2021-04-23 16:57
y
yuu
私は9-13時で4.5件行ってます。 正社員の人達は10〜15件回ってます😅 ブラックです。
2021-04-23 17:46
に
にゃあ
施設訪問ですか？
2021-04-23 17:49
y
yuu
違うんです💦
2021-04-23 17:52
い
いちご
ぇ━(*´・д・)━!!!
2021-04-23 18:01
い
いちご
施設訪問のときは9時～13時で8件回ってましたが…
2021-04-23 18:02
い
いちご
凄すぎる
2021-04-23 18:03
ゆ
ゆん
30分ですか？ 18:05 yuuがメッセージの送信を取り消しました
2021-04-23 18:05
ゆ
ゆん
ギシギシですね(emoji)
2021-04-23 18:06
い
いちご
はい30分です
2021-04-23 18:06
y
yuu
移動時間も含まれていないスケジュール組まれるので毎日必死です… ①9-10時②10-11時③11-11時半④11時半-12時半 みたいなのが1日中続きます。 実際急ぐので事故する職員多数です。
2021-04-23 18:07
さ
さゆり
すごいですねぇ
2021-04-23 18:08
y
yuu
近いとこ組んでる訳でもなく、移動時間20〜30分かかるとこもよくありますし、初回同行なんてなく初めてのところも1人で行かされてます。 みんな嫌になって続かないです😅
2021-04-23 18:09
y
yuu
凄いとこに入ってしまったと後悔してます。
2021-04-23 18:10
ゆ
ゆん
個人事業所ですか？
2021-04-23 18:11
い
いちご
焦って交通事故、医療ミス等が心配ですね…
2021-04-23 18:11
y
yuu
個人です！
2021-04-23 18:14
y
yuu
本当にそれです。職員も必死ですので時間より少し早く退室することも多く、利用者さんからは「ここの職員は1時間契約なのに早く帰る」とクレームが出ることもよくあります…
2021-04-23 18:14
y
yuu
ちなみにスケジュール的に回れないことを管理者に伝えると「どうしてもスケジュール組めないから」と言われます。こんなに毎日キツいのに未だに新規バンバン取ってきます。 お金のことしか考えてない管理者ですよね。 愚痴失礼しました🙇‍♀️
2021-04-23 18:16
い
いちご
こちらはステーション乱立してて奪い合いです((￣▽￣;;)ｱ､ﾊﾊﾊﾊ…
2021-04-23 18:20
い
いちご
そんなに新規取れるのも凄いな
2021-04-23 18:20
ゆ
ゆん
管理者は現場に出てないんですね。数字ばかりみてるパターンかな。
2021-04-23 18:21
y
yuu
他の事業所に断られたところを取ってるみたいです。新規は絶対断らないと言ってました。
2021-04-23 18:22
y
yuu
でてないです！なので利用者さんの報告しても、誰それ？みたいな反応です。自分が取ってきた人なんだから把握してほしいですけどね😂
2021-04-23 18:23
ゆ
ゆん
えー！ それはつらい。
2021-04-23 18:24
y
yuu
利用者多すぎて自分でも把握できてないみたいですね（笑）
2021-04-23 18:25
じ
じゅん
辞めましょうよ
2021-04-23 18:25
じ
じゅん
訪看でも方デイでも、ブラックに貢献するスタッフが多いですね。
2021-04-23 18:26
ゆ
ゆん
潰れますよ！ 事業所もyuuさんも。
2021-04-23 18:26
ア
アメコミ
大変な分お給料が高かったりするんでしょうか？ 薄給でその状態なら２日で辞めます(笑)
2021-04-23 18:27
y
yuu
辞めようと思ってます。 ちなみに正社員の人は辞めさせて貰えなかったみたいで、この訪問の仕方が嫌になりある日突然仕事に来なくなりました。 もちろんその人、来なくなった日も10件以上入ってましたのでその日は大変でした💦
2021-04-23 18:28
y
yuu
給料はいいんですよ😅
2021-04-23 18:29
こ
こまちゃん
辞めさせてもらえないってどんな状況なのでしょうか😨 ブラックですね…
2021-04-23 18:29
ゆ
ゆん
精神異常きたすレベル。 わたしは6時間で2.3人てす。
2021-04-23 18:29
い
いちご
1日ではなくて2日なのですね、笑
2021-04-23 18:29
い
いちご
@yuu @yuu さんの年代聞いてもいいですか？
2021-04-23 18:30
ゆ
ゆん
ちなみにいくらです？
2021-04-23 18:30
y
yuu
28です！
2021-04-23 18:32
y
yuu
正社員はめちゃめちゃ貰ってると聞きました。金額は聞けないですが
2021-04-23 18:32
ア
アメコミ
仕事内容とお給料、バランスよくないと続かないですよね 人かいないからお金で吊る、お金で吊りたいから新規とる、恐ろしいループ････
2021-04-23 18:32
y
yuu
私はパートなので時給2000です。他のパートも同じみたいです！ちなみに看護師歴数ヶ月の人も。
2021-04-23 18:32
y
yuu
それですね。考えたら考えるほど恐ろしいです…
2021-04-23 18:33
い
いちご
若い！さっさと次に行きましょう！
2021-04-23 18:33
y
yuu
密かに新しいとこ探してるとこです。絶対辞めます。 話聞いていただいてありがとうございます🙇‍♀️ 19:06 kuが参加しました。
2021-04-23 18:36
か
かじゃま
回れないのを考えて経営者と管理者は何も考えないのは、経営の合理化につながらないのでは？ ルートなど考えて、効率よく回れたら10分間余裕が出来るとしたら6人いたら60分ですよ。 手分けして変える前に書類の整理とか色々な、時間に使えそうな気がしますけど？
2021-04-23 19:27
り
りり
自家用車で訪問されている方、 自動車保険は通勤、仕事で登録していますか？ 明日から働き始めるのですが、以前勤めていた職場へは自転車で通っていたため、自動車保険の用途はレジャー、日常で契約していました。
2021-04-25 19:34
り
りり
明日から仕事始めなのですが、先程気がつきまして…明日聞いてみればいい話なのですが😅皆さんはどうなのかなあと思いまして🙇‍♀️
2021-04-25 19:35
い
いちご
通勤、仕事で使うなら用途を変えないと保険降りませんよ！！
2021-04-25 20:03
り
りり
やっぱりそうですよね〜😭 ネット保険なのですぐに変更できたので今しました。追加で保険料かかっちゃって痛手だけど、仕方ないですね💦ありがとうございます。
2021-04-25 20:14
も
ももこ
うちは保険料が上がる分は会社負担です。聞いてみたらどうでしょう。(emoji)
2021-04-25 22:52
り
りり
ありがとうございます！今日聞いてみます！
2021-04-26 07:17
い
いちご
おはようございます！ 皆さま、訪問看護のお仕事は楽しいですか？
2021-04-27 10:20
た
たぶち
楽しいです！
2021-04-27 10:23
こ
こまちゃん
たのしいです！😊
2021-04-27 10:27
ゆ
ゆん
楽しいでーす(emoji)
2021-04-27 10:38
さ
さゆり
回答 谷あり山ありですかね‥
2021-04-27 11:38
リ
リコピン
こんにちは！ 長くなりますか聞いて相談したいです。 4月から訪問看護として入職しました。 わたしには、3歳、1歳の子供がいます。 それまでは、急性期病棟で8年間勤務してました。 訪問看護として入職後、指導者と同行しながらしてましたが、入職して、2
2021-04-27 14:14
い
いちご
こんにちは。 融通のきくところが沢山あるとは思えません。夜勤のない訪看は子育て期にはベストな選択な気もします。 因みに常勤でオンコールもされてるんですか？
2021-04-27 14:59
リ
リコピン
こんにちは！ うちのステーションは常勤でオンコールもあります！（電話対応のみ） オンコールに関しては家族は理解済みです！
2021-04-27 15:00
た
たぶち
回答 辞められたら困るのに辞める話ばかりするのが癖になっている方もいますよね。 他にも指導者さんがいるならその方に相談して遠回しにそういう発言をやめてもらうよう働きかけるのがよいかなと思いますが、4月からではまだあまり周りには相談しにくいですよね。
2021-04-27 15:03
リ
リコピン
センター長に話しをしました！嫌な思いをさせてしまって申し訳ないと謝罪されました！ 今はもう本当に気が滅入ってしまって、しばらくお休みを頂くことになりました。
2021-04-27 15:06
た
たぶち
辞めて欲しくないのに辞めるだろう的な発言。 なんでしょう、彼氏の浮気を疑いすぎて携帯触ってるだけで｢どうせほかの女でしょ！｣みたいな感覚と言いますか……。 失礼な物言いですよね。やる気あっても削がれます。 休んでいる間にセンター長さんにどうにかしても
2021-04-27 15:08
リ
リコピン
そうですよね。。 本当にやる気があり、やりたい仕事だったのにそのような事になり、なんだかな〜と毎日思ってます。 センター長も、その看護師に、話をしてくれてるみたいなので、また、連絡を待ってみたいと思います💦 ありがとうございました😊
2021-04-27 15:10
い
いちご
センター長が理解ある方で良かったです！ 暫くお休みされる間のお給料も気になるところですが… わたしも前の管理者が否定ばかりするひとで話し合いもできなくて病みました。 早めに復帰できるといいですね。
2021-04-27 15:21
リ
リコピン
ありがとうございます😭 少し楽になりました！ 管理者が不安定だと、影響大きすぎます💦 18:34 リコピンがメッセージの送信を取り消しました
2021-04-27 15:29
g
g_ta
質問なのですが、どなたかかいぽけ使われてる方いますか？ その場合、担当者会議の記録はどうしていますか？
2021-04-27 19:07
こ
こまちゃん
経時記録に記載しています！
2021-04-27 19:16
g
g_ta
なるほど！ 参考になります😊
2021-04-27 19:46
こ
ことり
【質問】です。 大腸癌で人工肛門造設されている方（通常指示で、病名に「末期」の記載なし）は、介護保険での訪問になりますか？医療保険になるのでしょうか？
2021-04-28 17:56
か
かぼちゃ
回答 介護保険です。
2021-04-28 18:02
こ
ことり
かぼちゃ様、ありがとうございます。 私がレセプト初心者なのと、管理者も病棟から来られた人なので訪問看護の算定の知識なく、初歩的な質問ですみません。 18:33 もぐもぐが参加しました。 18:48 ことりがメッセージの送信を取り消しました
2021-04-28 18:12
ゆ
ゆん
質問！ 月末書類初めてするんですが 計画書　報告書は 主治医とケアマネに渡すんですよね❓ 家族にも渡すんですか❓
2021-04-29 09:05
ち
ちゃっぴー
計画書 報告書→主治医＆ケアマネ 計画書のみ→本人or家族に同意のサインもらう ↑毎月してます
2021-04-29 09:15
た
たぶち
回答 ウチも報告書は主治医とケアマネの2通ですね。 計画書は症状が慢性的な方の場合、作り直していないので状態悪化や入院→退院後などに作り直していますので月末の業務という印象がありません。
2021-04-29 09:21
い
いちご
わたしも疑問でした。 これまで計画書は毎月本人か家族にサインを貰っていましたが、必須ではないと言われました。 どちらが正解ですか？
2021-04-29 09:26
た
たぶち
回答 たぶん自治体とか役所ごとに微妙に変わるところなんだと思います。 役所が毎月ちゃんと計画書もして下さいというならウチのステーションも毎月やってると思いますし。
2021-04-29 09:48
も
ももこ
回答 前職場では計画書、報告書は主治医、ケアマネ、家族に全員お渡ししていましたが、今回、オープンに際し、調べ直すと報告義務は主治医のみでケアマネ、家族にはないようです。 本人、家族には毎回の訪問記録で代用できます。 しかし、ケアマネにそれを持ちか
2021-04-29 10:02
い
いちご
訪問看護は書類関係がホントに煩雑ですね、保険も難しいですし💦 まだまだ業務の改善余地はありそうです 11:37 ゆっぴが参加しました。
2021-04-29 10:21
あ
あり
質問です。 現在他の訪看を利用している方が、 再来月から、うちの訪看に変更したいと希望があり相談員さんから連絡がありました。 主治医へ訪問看護指示書を依頼したいと思っています。 その前段階として、 前の訪看からうちの訪看に変更する旨を病院
2021-04-29 12:29
j
jun
【回答】 とある訪問看護の管理者です。私の経験で回答させていただきます。 状況によりますが、利用者様から伝えていただくのがスムーズかと思います。 ケアマネージャー様が掛け合ってくださることもあります。 どちらも難しい場合、こちらから病院
2021-04-29 12:36
あ
あり
わかりました。 ありがとうございます🙇‍♀️
2021-04-29 12:37
い
いちご
@jun @jun 管理者をされていて、いちばん大変なことは何ですか？
2021-04-29 12:44
j
jun
難しい質問ですね… 良くも悪くも、人の感情を動かす必要があるので、そこに常に気を配るのが大変だと思います。すごく抽象的な表現ですが💦 期待されているような回答をできていなかったらすみません。
2021-04-29 14:42
い
いちご
なるほど～、ありがとうございます！ 16:48 つっちが参加しました。 16:50 ねねこが参加しました。
2021-04-29 15:31
い
いちご
はあー！！ やっぱり社長がアホすぎてムリ！！ もう一緒にやっていけない！！ 愚痴すみません！！ メンタルおかしくなりそうです(´；ω；｀)
2021-04-29 18:20
に
にゃあ
愚痴を吐きたい気持ちは察しますが、陰でアホはよくないですよ。 どうしたんですか？
2021-04-29 18:21
い
いちご
暴言失礼しましたー！ ここには詳しく書けないけど、ちょっと限界で。 管理者打診されてたけど、気力がなくなってしまったのでお断りしたら気持ちが少しスッキリしました！
2021-04-30 14:09
は
はるいろ
いちごさんの気持ちすごくわかります。私も同じでした。社長からの嫌がらせがありえない感じで、我慢してたらやっぱり支障がでるようになったので思い切って前の事業所は退職しました。
2021-04-30 14:13
い
いちご
身体が疲れたときは休息したらわりと早く回復するけど、メンタル病むと回復に時間がかかります…
2021-04-30 14:27
は
はるいろ
退職を伝えた瞬間から急に具合良くなりました。今は新しいところで楽しく訪看してます 20:28 まるまるが参加しました。
2021-04-30 14:35
た
たぶち
質問 何回も話題になっているかも知れませんが、皆様の勤務時間を知りたいです。 弊社は9-18時(休み1時間)です。 ほかのステーション様では朝や眠前の服薬介助をしているところもあると聞いて気になっています。
2021-05-01 09:58
m
mobmi
私の職場は8:45～17:15（休憩60分）です。 眠前の服薬介助ある所があるんですか！
2021-05-01 10:02
た
たぶち
ありがとうございます！ そうなんです。どうやら遅出のシフトを組み立てているようで、13-21時のような感じだと思うのですが…なにせ子育て世帯にその時間帯の勤務は辛いだろうなと……
2021-05-01 10:06
ゆ
ゆん
常勤は8時半から17時半です。 緊急携帯は管理者が持ちます。 どうしても20時に 入浴をとの利用者様からケアマネ経由の依頼があるようですが それはステーション時間内にとお願いしているようです。 血糖値測定も病院では朝食前でしたが訪問では
2021-05-01 10:08
た
たぶち
ありがとうございます！ やっぱり在宅になるとそういったところまでは時間変更などしてもらわないと対応できませんよね…。 弊社の管理者が遅出勤務を考え出さないことを祈るのみです。
2021-05-01 10:12
ゆ
ゆん
管理者はどうしても 利益を生み出さないといけない事もあるんでしょうが。。その体制にスタッフが対応できなければ利益云々いってられませんもんね。
2021-05-01 10:20
た
たぶち
そうなんです！ 管理者の更に上司がそのことに気付くと無茶苦茶なシフトを導入しそうなんで、そこが不安ですね。 14:06 ななが参加しました。 14:13 いろが参加しました。 19:05 うさこが参加しました。 22:40 ひろが参加しました。
2021-05-01 13:20
う
うさこ
　訪問初めて2週間が経つものです。緊張しすぎて、失敗ばかりです。利用者も多く、道もわからず不安しかなく。周りも早く覚えてみたいに圧がすごく失敗ばかりです。訪問には向いてないんですかね。
2021-05-02 12:08
い
いちご
わたしもそんな感じですよ… 病院勤務したいなって思ったり
2021-05-02 12:12
う
ういか
わたしも、もうすぐ2ヶ月経ちますが、やっぱり病院に戻りたいって思ったり…。なんだかうまくいかないですねぇ。
2021-05-02 12:16
い
いちご
病院の常勤は夜勤が必須だったりしますね
2021-05-02 12:19
う
うさこ
そうなんですね。ご回答ありがとうございます。 病院の方が楽なのかなと思いますが、訪問はすごく勉強になります。毎日失敗ばかりで涙です。気持ち的に楽になるといいのですが焦っても仕方ないのに、時間に追われあせり。 周りの方には相談できず。 でも、頑張ってい
2021-05-02 12:22
も
ももこ
初めて2週間だったらまだまだ緊張しっぱなしですよね(emoji)(emoji) 道を覚えてお宅に入るだけでもすごい事ですもの。 でも、そのうちきっと 「あなたが来てくれるのを待ってたのよ」という出会いがありますよ〜(emoji)(emoji) 心が
2021-05-02 14:43
う
うさこ
ありがとうございます😭 毎日毎日、記録に怒られ、 早く覚えてと言われ。効率も要領が悪くて。なかなか覚えられず。でも、病院ではない事を沢山勉強できて充実はしています。 　昨日の自分よりはわかる事があるように思ってます。ありがとうございます。 19:5
2021-05-02 16:01
だ
だいすけ
皆さん、こんばんは！ 訪問看護師として働いて11ヶ月が経過しました。今の事業所は2事業所目になります。 質問なのですが ①訪問と訪問の空き時間にはどんなことをしていますか？記録や報告書が終わっている場合にどう過ごされているかが気になります。
2021-05-06 23:49
ゆ
ゆいか
おはようございます。 ①私はパートで時給で、午前と午後が空くので、一度帰宅しお昼を食べてからまた午後の訪問に行きます。 場所的に帰宅が難しい場合は、カフェでお茶を飲んだりぶらぶらしてる時もあります。 ②入って1か月ですが、ミーティングはまだありません
2021-05-07 07:34
い
いちご
おはようございます。 未だに記録が手書きのところってありますか？ うちは手書きで面倒くさくて…
2021-05-07 08:12
こ
こまちゃん
おはようございます！ ①空き時間は事務所で事務の書類整理を手伝ったり細々した仕事(シュレッダーかけたり)、掃除、勉強などしています。 ②研修の報告、営業状況についても報告してます。あとは雑談です笑
2021-05-07 08:19
ひ
ひーりん
@いちご @いちご おはようございます。 うちは訪問の記録は手書き、報告書や計画書はパソコンです。 手書き面倒ですよね。 iPadとか使ってる事業所さん羨ましいです。
2021-05-07 08:20
g
g_ta
おはようございます。 質問なのですが、 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 は皆さんの事業所はされていますか？
2021-05-07 08:37
こ
ことり
【質問】お願いします。 感染症対策実施加算について。 介護保険での訪問から、褥瘡悪化により同月中に医療保険に移行した利用者様ですが、 ソフトで普通に入力していくと、医療保険での訪問開始日に感染症対策実施加算が自動で算定されるのですが、 介護保険から
2021-05-07 10:01
リ
リコピン
こんにちは！ Nフィールドで務めている方、色々お話聞きたいです☝️
2021-05-07 10:12
か
かとゆ
してますよー！ 連携型です！
2021-05-07 10:48
か
かとゆ
介→医に途中でなっても期間内であれば算定可能だと思いますよ！ うちのソフトも期間内であれば、1回目の訪問に自動加算されます！(その次は31回目の訪問に自動加算)
2021-05-07 10:49
ひ
ひかり
すみません質問させてください。 私のステーションは24時間体制の訪問看護ではありません。 とある利用者様が緊急時加算が必要な状況となり、別事業所に看護師を変更する事になりました。 しかし、訪問看護からのリハビリだけは私のステーションから訪
2021-05-07 13:11
g
g_ta
ありがとうございます！ 正直コスト的に割にあってますか？
2021-05-07 15:30
g
g_ta
リハビリだけでも3ヶ月に一度は看護師がモニタリングが必要です。 コストを算定するかは、事業所の方針やケアマネ、医師の承諾があるかによりますが、別から入ってるならば、同行訪問でコスト無しが一般的かと思います。 記録はコストの算定有無に関わらず行う必要があ
2021-05-07 15:34
ひ
ひかり
ありがとうございます😊 算定しないのが一般的なんですか💦
2021-05-07 15:40
g
g_ta
一般的は語弊がありましたね😅 ただ、他から入っていてしっかり連携しているのであれば、コストを算定してまでの訪問が必要なのか とゆう問題ですね。 うちは同行訪問での数分のモニタリングにしています。
2021-05-07 15:44
ゆ
ゆん
よこからすみません。 モニタリングとは 看護師がなにをするんですか？
2021-05-07 16:16
g
g_ta
観察ですね。笑 現場がどう思ってるかは置いといて、 行政の方針では看護＝医療的視点、からの監視が3ヶ月に一回は必ず必要とゆう考えのようです。
2021-05-07 16:27
ひ
ひかり
丁寧にありがとうございました。 利用者目線からすると、ルールとはいえ、リハビリ評価で算定されると不満かもしれませんね💦
2021-05-07 16:48
ゆ
ゆん
記録に残したりするのですか？ バイタル測ったりですか？
2021-05-07 16:48
ひ
ひかり
理学療法士等が訪問するための訪問看護計画書の作成を行い、訪問看護報告書にも看護師視点の評価を記載します^_^
2021-05-07 16:49
ゆ
ゆん
あの毎月の計画書　報告書に リハビリも一緒に書かれてますが　そのぶんでしょうか？
2021-05-07 16:52
g
g_ta
バイタル測ると介入＝看護の提供＝コスト算定 と私は理解してるので、あくまで同行での確認程度にしています。
2021-05-07 17:33
g
g_ta
あと、ケアマネなども単位が増えるのは嫌がられる事多いです
2021-05-07 17:34
ゆ
ゆん
なるほど！ では 極端にいえば 数分黙示観察で 完了でも同行になるわけですね！
2021-05-07 17:37
ネ
ネコ
質問 今回の介護報酬改定で指示書の様式が一部変更になったのですがシステムの変更上、今回前の様式のまま郵送したのですが、再郵送して書き直してもらう事業所さんはいらっしゃいますか？？
2021-05-07 17:38
g
g_ta
そうですね。 事前に情報をリハスタッフから聞いておけば、その程度で済むかもですね😊
2021-05-07 17:40
ゆ
ゆん
そのモニタリングは リハビリに対しての加算のためですか？
2021-05-07 17:41
g
g_ta
うちはリハビリが介入する方の分は書き直してもらってます。 そうでないと監査で引っかかると思います。
2021-05-07 17:41
ゆ
ゆん
なるほど！
2021-05-07 17:44
ネ
ネコ
@g_ta @g_ta ですよね。ただ、内容がリハの介入時間とかなので病院側は把握してないと思うので横に付箋で書くか鉛筆で書くかどのように対応したらいいのか検討中で他の事業所さんはどのようにされるかお聞きしたいと思いまして。
2021-05-07 17:44
g
g_ta
いえ、介護保険制度として必要なものです。
2021-05-07 17:44
g
g_ta
@ネコ @ネコ なるほど！ 正直めっちゃめんどくさいですよね😅
2021-05-07 17:50
こ
ことり
ありがとうございます！ 医→介の場合に初回加算が算定できないのと同じような感じかと思っていました😅 ソフトで自動加算されるということは、算定可能なんですね。
2021-05-07 18:03
ネ
ネコ
@g_ta @g_ta ほんとに(:_;) 今日レセ請求終わったので来週から次回の指示書依頼作成と前回分の再郵送の手続きに追われそうです(:_;)
2021-05-07 18:34
g
g_ta
@ネコ @ネコ おつかれでした✨ こちらは返戻に関する問い合わせが多めで萎えてます😭
2021-05-07 18:38
ネ
ネコ
@g_ta @g_ta ありがとうございます(^^) 返戻に対する問い合わせとは今回の介護報酬改定とかに関係あるのですか？？
2021-05-07 18:42
g
g_ta
いや、一切関係ないです😅 完全にたまたまですね😂
2021-05-07 18:46
ネ
ネコ
大変ですね💦 返戻はちょっと手間だし調べたりしてたら時間かかりますしね💦 お疲れさまです(:_;)
2021-05-07 19:52
ゆ
ゆん
わたしは土日 休みです。 21:44 りりが参加しました。
2021-05-07 20:44
g
g_ta
ありがとうございます😊 みなさん土日はやすみですか？
2021-05-07 20:44
が
が
はじめまして。この秋から訪問看護で働き始める予定で今度面接があります。 企業経営の訪問看護と、医療法人の訪問看護を受けるんですが、企業経営の訪問看護にお勤めの方いらっしゃいましたら、医療法人経営との違いなどあれば教えていただきたいです。
2021-05-07 23:40
フ
フルーチェ
はじめまして。企業経営の訪問看護と医療法人の訪問看護では、根本的に顧客及び顧客満足に対する考え方が違います。企業経営は容易ではありませんので、居宅・病院・利用者すべてが顧客です。また、医療法人経営と企業経営の違いについてですが、企業経営自体は一括りにはでき
2021-05-08 03:11
が
が
なるほど。 ホームページを見ても、医療法人だと患者さんのために〜的な内容が多いですが、企業だと利益追求がついてくるので、新しいことをやる、などハングリー精神があるような印象です。丁寧にありがとうございます😊 ちなみに精神訪問看護のステーションな
2021-05-08 03:24
み
みほ
教えて下さい💦　　100歳の方のターミナルケアで、熱や脈拍が上がったり下がったりする、傾眠状態続く、足先や手先が白くなる、意識レベル低下、下顎呼吸が最後。　下顎呼吸が現れたら数時間だから家族に連絡。。。合ってますか❔
2021-05-08 09:34
れ
れん
おはようございます。 回答 そうですね、あとは血圧低下も一つ指標です。段々バイタルは測定出来なくなってきます。手先冷たいとSPO2は特に… 下顎呼吸が現れて数時間持つ方もいれば、数分で呼吸停止した方もいましたし、逆に数日持ち堪えた方もいました
2021-05-08 09:40
み
みほ
ありがとうございます🙇　　在宅です💦　　一人で訪問してパニックになります💦
2021-05-08 09:45
み
みほ
下顎呼吸が現れない方も　いらっしゃいますか❔　
2021-05-08 09:47
h
hiro
分かりづらい方もいますね。尿が出てるかも一つの指標になりますね。
2021-05-08 09:57
み
みほ
ありがとうございました🙇
2021-05-08 10:17
ゆ
ゆう
しかるべき相手に報告相談した方が良いと思いますよ。 ここでの情報は匿名の掲示板と変わらないです。相談し参考にしても良いと思いますが、情報の取捨選択は自己責任になります。 質問するなとか、回答者が信じられないという事をいいたいわけでなないのですが
2021-05-08 10:35
み
みほ
すみません。　正解や答えはないと思ってます。いろんな経験談や見方など、一つの参考として頭に入れておきたいと思います。ありがとうございました💦
2021-05-08 10:48
ゆ
ゆう
そうですね。すみません、レスポンスありがとうございます。 11:47 すずらん..が参加しました。
2021-05-08 11:06
ゆ
ゆん
質問です。 みなさん 摘便やGEは積極的にされていますか？ マグミット ビオフェルミン定期処方あり 屯用にレシ坐があるのですが。 みなさんならどのような援助をされますか？
2021-05-10 15:21
た
たぶち
回答 主治医の指示に従ってます！ 具体的な指示が無いなら、何日間排便なければ浣腸、摘便するなどの指示をもらいます。 自分がした方がいいなと判断したら同僚や先輩に相談。 医師に報告する時は悪心、腹部膨満感等の情報とかに含めて本人や家族の希望も添えて伝
2021-05-10 15:32
ゆ
ゆん
なるほど。 以前の受け持ち(3月で退職)が　頻回に摘便していたようで 利用者様もしてもらうくせがついついるようで。。 普段の食べ物などで排便あるなら(多少排便量的には大小あるようですが) いまの処方がDr指示なので　必要ないとわたしは思って
2021-05-10 15:37
ぬ
ぬく
質問です。 企業系の訪問看護ステーションの面接が決まっているのですが、常勤の人数がすごく少なくて不安です。やはり人数が多いステーションの方が安心でしょうか？ 訪問看護も初めてで、看護師としても経験は浅いです。 管理者の方はかなりのベテランの方と聞
2021-05-11 15:44
だ
だいすけ
回答。 正直、働いてみないと人間関係や職場環境は見えてこない部分が多いかなと思います(うぅっ) 人数が少ないからこそ協力しようという意識が強くて、丁寧に教えてくれるかもしれませんね！ 人数が多い、少ないよりも、働いている人のスタッフを大切にしよう
2021-05-11 20:00
ぬ
ぬく
ありがとうございます。 何件か見学に行こうと思います(バラ)
2021-05-11 20:03
さ
さゆり
質問 精神訪問看護されてる方いらっしゃいますか？
2021-05-15 12:16
ち
ちょこ。
@さゆり @さゆり おそらく精神科訪問があるステーションは多いと思うので、具体的な相談を書いてみてはいかがですか？
2021-05-15 12:32
さ
さゆり
@ちょこ。 @ちょこ。 ありがとうございます。 質問 週に3回訪問してる方で24時間の緊急はつけてますか？ （精神医療だと訪問回数が週3回までなので‥緊急で呼ばれた場合に訪問出来るののか？）
2021-05-15 12:35
ち
ちょこ。
@さゆり @さゆり なんだか申し訳ない。。。 以前のステーションではつけてましたが、ほぼ電話対応で済んでいたので。（長時間の話し相手など）算定的なものは分からないんですよね。 確証的な返答ができなくて申し訳ないです😥
2021-05-15 13:53
よ
よっし
緊急訪問必要な場合は特別指示いただくなどになるのですかね
2021-05-15 14:14
ま
まっちゃん
医療保険で対応するのであれば、よっしさんが言われるとおりです。 原則は精神科訪問看護指示書では週3日ですね。 私のところでは、複数回の届け出をだしているので、医師の指示をもらい同日であれば複数回の訪問を行っています。 3日以上の場合、24時間対応をと
2021-05-15 20:09
g
g_ta
質問です。 処置物品など、自費請求するものも多いかとおもうのですが、値段設定などは何か参考にされているものありますか？
2021-05-16 11:42
さ
さゆり
@よっし @まっちゃん @よっし @まっちゃん ありがとうございます。 質問 精神の特指示で複数回の方はどんな支援をされてますか？ 12:15 -.-！！が参加しました。
2021-05-16 11:49
ま
まっちゃん
私の所では、看護師と作業療法士が関わっていますので、複数回になる確率が高くなります。 看護師が対人関係(家族などの支援)、バルーンカテーテル管理、摘便など。作業療法士が薬などの副作用によって身体機能の低下に対してや生活リズムの確立 、家事動作練習、ADL
2021-05-16 20:19
な
なす
ご存知の方がいたら教えてください。 うちの管理者なんですが、土日夜間でも関係なくケアマネに報告の電話をします。必要な連絡ならまだしも、入院しました、という連絡もわざわざ休日早朝に電話んしたようでした。担当ではないケアマネさんの転送に繋がったようでしたが、
2021-05-17 17:57
た
たぶち
私の考えですが、入院が重篤なものであるなら電話するかもしれません。 具体的には骨折などなら週明け事業所開始時間過ぎ。呼吸不全、明日の容態も分からない等の入院であるなら土日でも電話します。 ただ、仮にその日が土曜日21時以降であるなら日曜9時頃に電話する
2021-05-17 18:16
な
なす
そうですね。 今回の場合はおそらく食あたりのような内容でした。 その場では遠方のご家族にも連絡をして、なんとか次の日病院へ来ていただけることになったそうです。 うちの管理者の場合はそのようなことが続いていて、自社のケアマネなので同じ空間にいます。
2021-05-17 18:20
ア
アメコミ
いや、自社のケアマネさんなら直接管理者に言えばいいと思いますけど････ 他者にそんな風に言うなんて、ちょっと意地悪な空気を感じてしまいました 18:24 あこすが参加しました。
2021-05-17 18:23
な
なす
あ、語弊がありましたかね、、、 全く意地悪な雰囲気とかはなくてむしろ雰囲気としてはとても良いんです。うちの管理者に色々言うとただ落ち込んで改善しないというか改善の仕方を何度伝えても出来ない忘れる人なので、ケアマネさん達は私たちスタッフに言うしかない。そこ
2021-05-17 18:26
あ
あこす
看護師9年目です。 訪問看護に興味あります！ 経歴は 腎内2年半 NICU・GCU5年半 現在は脳外科 勤務です。 こんな経歴でも訪問看護師はかのうでしょうか？(泣く)
2021-05-17 18:27
藤
藤田
可能です！🙆‍♀️ 大丈夫ですよ😊 むしろうちの事業所に来て欲しいくらい。。笑
2021-05-17 18:28
あ
あこす
ほんとですか？ いずれは訪問・在宅がやりたくて新生児～成人まで経験するようにしました！ 訪問看護でもやっていけそうならこの経験を重ねておいてよかったです😢
2021-05-17 18:29
ア
アメコミ
訪問先でどんなことをするのか、なんとなくイメージできますか？？ 技術的な所が可能そうなら、観察や判断はバッチリと思われますので、かなりな戦力では、と思います！
2021-05-17 18:30
ち
ちゃっぴー
その経歴ならやる気があれば自信もって頑張って下さい
2021-05-17 18:30
あ
あこす
経管栄養、気管切開、トリロジー、褥瘡などの処置、入浴介助もろもろでしょうか？
2021-05-17 18:31
あ
あこす
経管栄養、気管切開、トリロジー、褥瘡などの処置、入浴介助もろもろでしょうか？
2021-05-17 18:32
ア
アメコミ
どんなケアが多いのかは、事業所やタイミングにもよるのですが････ 私の事業所ですと軽い方は排便管理、リハビリ、薬の管理が多いです 処置系では点滴、ストマ、バルーンも多いです 薬の管理は利用者さんによっては無理ゲーです笑
2021-05-17 18:37
ア
アメコミ
あとは珍しいとこだとリフトやスライドシートを使ったり････ カフアシストも、私は在宅で初めて行いました
2021-05-17 18:40
い
いちご
NICUに5年ですか…わたしは3年程いました。懐かしいなぁ…色々思い出してしまいました(横からすみません)
2021-05-17 18:41
あ
あこす
いえいえ！ありがとうございます(ほっ) NICUもいいところですよね！ わたしはすきでした(shiny)
2021-05-17 18:42
さ
さゆり
回答ありがとうございます。 その場合、月1回の特指示を出して貰いあとの2週間は1日1回の訪問ですか？
2021-05-17 19:07
ま
まっちゃん
ご提示させて頂いた件であれば、特指示は頂いていないです。 精神科訪問看護指示書のみであれば週3日(原則1日1回)です。複数回訪問するには条件があります。１、24時間対応の届け出をしていること。２、厚生労働省へ複数回の届け出をして、複数回を算定することがで
2021-05-17 20:45
さ
さゆり
@まっちゃん @まっちゃん ありがとうございます。 1.2の届け出はクリアしてます。 複数回では精神訪問看護での特指示は要らないんですね。 勉強になります！ 21:09 macocoが参加しました。
2021-05-17 20:53
つ
つっち
訪問看護の記録物の保管は何年でしょうか？初歩的は質問で申し訳ありませんが教えて下さい。
2021-05-18 13:33
れ
れん
回答 五年と認識しております。
2021-05-18 13:36
た
たぶち
5年ですね。返戻で遡るのが5年前までなので。 でしたよね？
2021-05-18 13:45
つ
つっち
ありがとうございます。 21:48 ちょこが参加しました。
2021-05-18 14:01
あ
あこす
訪問看護のつらいところを教えてください。
2021-05-19 16:03
こ
こまちゃん
@あこす @あこす ゴミ屋敷、虫屋敷がきついぐらいです！
2021-05-19 16:09
あ
あこす
急用があってもおやすみとりつらいですかね？
2021-05-19 16:16
あ
あこす
そおなんですね、ありがとうございます！ 業務的には体力的精神的にきついことはありますか？
2021-05-19 16:16
ち
ちゃっぴー
分かります。暑くなって湿気もあるので締め切ってある部屋はとりあえず始まりで換気💦 終わって自分に消臭スプレーですかね
2021-05-19 16:29
ち
ちゃっぴー
家族含め指導しても理解乏しく堂々巡りで なんで？💢とか 何件も訪問つまったうえの臨時で忙しかったり色々ありますが 楽しい事のが多いです
2021-05-19 16:34
あ
あこす
なるほど。参考になります！ 病棟→訪問看護師を考えているためリアルな経験がきけてよかったです😢
2021-05-19 16:39
あ
あこす
堂々巡りですね！！ 何件もあると時間つまりそう(涙) 事業所からどれくらいの範囲で訪問してますか？異動は車ですか？
2021-05-19 16:40
ち
ちゃっぴー
車で15分～20分圏内です
2021-05-19 16:43
こ
こまちゃん
私はリハ病棟から転職し訪看にきたのですが、病棟で働いてるよりは体力的にも精神的にも全然楽だなと私は思います。夜勤ないので生活リズムが整って体調も良好です✨オンコールはありますがいつも忙しい訳ではないので。
2021-05-19 16:44
こ
こまちゃん
体調不良とかじゃなければ、基本的に急には休めないですね。
2021-05-19 16:45
あ
あこす
精神的に楽なのは嬉しいです(Cony) 9年目ですが、それくらいの経験年数で大丈夫でしょうか？ 夜勤ないのは嬉しいです！ おやすみに関してはそおですよね！ いまは病棟で働いていますが、忌引もらえず悲しい経験をしたことがありましたので、、
2021-05-19 16:47
ち
ちゃっぴー
訪看の方が充実感あると思っています。おすすめです(ぎゃはは) 忌引貰えないなんて大変でしたね 訪看も多種多様なので自分にあった所を見つけてほしいです
2021-05-19 16:57
こ
こまちゃん
十分だと思います！私は6年で経験も浅かったですが、やっていけてます。 忌引きも貰えないなんて酷いですね😭よっぽど病棟でも訪看でもないと思いますが…💦 ちゃっぴーさんがおっしゃる通り、訪看にもホワイトブラックあるので良いところに出会えればよいですね！
2021-05-19 17:07
ネ
ネコ
お疲れさまです。 質問です。 利用者さんもしくはそのご家族の周りが（たとえば学校など）コロナに感染した場合、職員はその濃厚接触者の利用者さん、ご家族のPCR検査が終了するまでお休みしておりますがその場合は有給扱いにしておりますか？もしくは補償などありま
2021-05-19 17:19
こ
こすも
皆さんの中で在宅コロナ患者さん、施設(ホテル)コロナ患者さんみてる方がいらっしゃるかなとメッセージします。オンライン診療から在宅酸素導入や特指示受けた事おありですか？東北ですが全国的に患者さんが増えてきてるので県から委託を受けてホテルの療養者をみてる先生と
2021-05-19 17:22
み
みほ
お疲れ様です。　会社が休むよう指示した時は本来の日当の６割を会社が支払うようなります。会社の指示ではなく、本人が休む場合は０らしいです。　国からの保証は確か去年で終了したんじゃないかと…💦　
2021-05-19 18:11
み
みほ
曖昧で　すみません💦
2021-05-19 18:12
ネ
ネコ
@みほ @みほ ありがとうございます(^^) 厚生労働省のホームページを見ていたら補償はなさそうだったので皆さんの事業所はどのような対応をされているかお聞きしたかったので参考にさせて頂きます(^^)
2021-05-19 18:19
り
りり
↑ 修理費などの費用　の間違いです。
2021-05-19 19:15
り
りり
みなさんの事業所、 自家用車で訪問した際に車をぶつけてしまった場合、修理費などの保険は会社負担ですか？自費ですか？半額負担などですか？
2021-05-19 19:15
み
みほ
仕事中の為の移動時の事故は全額会社の負担です。その為に会社は保険入ってるはずです。うちも何度かありました😆　顧問労務士に確認した所…会社の保険らしいです👍 19:59 ee(ت)が参加しました。
2021-05-19 19:40
り
りり
そうなんですね。 この間自家用車で訪問中擦ってしまって。自費で修理と言われへこんでいます。 自家用車使用時、距離数に応じてお金が出るのですが、その中に整備費として含まれているからだそうです。
2021-05-19 20:00
り
りり
ちなみに1Km3.7円程度です。
2021-05-19 20:01
オ
オレンジバロン
納得いく金額には思えないですね…
2021-05-19 20:15
み
みほ
うちは移動手当と別に自家用車の人には交通費200円出してます(田舎なので移動時間は車で約10分程度)　顧問労務士によれば、会社への出勤時、もちろん仕事での移動時は交通費とは別に会社の保険とのことで、会社の保険料は上がりました。
2021-05-19 20:18
り
りり
擦った程度にもよりますし、修理費だってピンキリなのに。納得いきません。 仕事は楽しいですが、今回のことがあると続けようか考えてしまいます。雪国なので、冬の運転も不安ですし。
2021-05-19 20:19
り
りり
一応、社会福祉法人系列のステーションなんですけどね〜… バックアップのしっかりした職場で羨ましいです。
2021-05-19 20:21
み
みほ
顧問の労務士が…凄く真面目で、ウルサイんです〰😆💦💦💦　
2021-05-19 20:27
り
りり
系列の施設が多数ある法人なので、労務士さんと直接話す機会もないです。 羨ましい限りです。
2021-05-19 21:27
g
g_ta
質問です 訪問看護ステーションからの療法士の介入が中心の方で、看護師が月に一回コストを算定して状態確認をしている利用者についです。 この場合、訪問看護指示書に追加の記載は必要でしょうか？
2021-05-20 16:54
が
が
こんにちは。この度、大学病院で8年勤務して10月から訪看で働こうと思うのですが、オンコール対応月3〜7回、一回のオンコールで平均3件ぐらい鳴る、となるとかなりしんどいでしょうか？ もちろん内容や頻度は様々だとは思うので一概には言えないとは思いますが、働い
2021-05-21 11:50
つ
つっち
皆さん、ファックスや印刷、コピーで月にどれぐらい枚数つかいますか？ 複合機レンタルで月５００枚で足りるものでしょうか…？
2021-05-21 18:54
も
ももこ
オンコール、平均3回くらいなるのは辛いですね〜(emoji) 私も、以前は大規模の施設で働いていたので、ヘルパーさんが責任逃れの意味で一晩に3〜5回くらいかけてきましたが眠れなくて仕事を辞めました。 今は在宅のみなので基本夜中は鳴りません。なので、オン
2021-05-21 20:00
さ
さゆり
回答 利用者様、何名ぐらいですか？ 1名、ミスプリ合わせ10枚弱みとくと余裕かもですね。 こちらも新規や既存顧客で大差がありますね…
2021-05-21 20:07
さ
さゆり
回答 オンコールが負担で辞めていく方が多い印象です。 23:18 あぽ🐥が参加しました。
2021-05-21 20:09
た
たぶち
回答 そのペースだとキツいと感じますね。 当番月3〜7回はまぁそのあたりだとしても、オンコール時に平均3件は多いと思います。 鳴らない日もあるし、鳴っても1回、吐いて呼ばれた。とかならまだやっていけそうな印象です。
2021-05-22 00:54
た
たぶち
質問 特別指示書交付中の為、医療保険で介入している利用者さんの訪問時間について。 利用者の了解を得ることが出来れば当日急遽予定時間より30分や1時間早く、又は遅く訪問することは可能でしょうか？ またそれを常態化するのであればどのような説明が納
2021-05-22 01:10
ち
ちゃっぴー
午前、午後など希望時間は聞きますが 10時から10時半の間くらいなど訪問時間予定に幅を持たせて説明 時間変更あれば連絡したら変更してもらえるか前もって聞いておく いつでもいいと言ってもらえる所は朝訪問時間を連絡しています
2021-05-22 08:25
た
たぶち
ありがとうございます。 事前に準備しておくことが大切ですね。
2021-05-22 08:39
が
が
在宅の方がなりそうなイメージだったのですが、施設のヘルパーさんからっていう発想はなかったです。 オンコール3人で回しているのすごいですね。 利用者さんにもよるとは思いますが、行けそうな気がしてきました！ありがとうございます😭
2021-05-22 11:54
が
が
退職理由としてはオンコール対応の辛さ具合になりそうだなぁ、とは現時点でうすうす感じてます。 ありがとうございます
2021-05-22 11:55
が
が
内容にもよりますよね… もちろんならない日もあるとは聞いたので、ある程度慣れていくしかないですかね… ありがとうございます
2021-05-22 11:57
さ
さゆり
@が @が 回答 私のとこはオンコール２人体制です😓２日に１回の割合です…
2021-05-22 11:59
こ
ことり
【質問】 介護保険→特指示で医療保険での訪問の場合の緊急訪問看護加算について、教えてください。 介護保険で訪問中の利用者様ですが、褥瘡悪化により特指示にて、月途中より医療保険で訪問しています。 月前半は介護保険での訪問でしたので、緊急時訪問看護加
2021-05-24 12:46
ニ
ニコ
はじめまして、ニコと申します。 現在、小児から精神、ターミナルまで幅広く対応しているステーションで管理者をしております。 皆さんに質問なのですが、よく求人で 精神科専門のステーションで オンコール無しなのに 一般的なステーションよりもお給料設定が高
2021-05-24 15:09
が
が
全部が全部ではないとは思いますが、求職の際に精神訪問看護はボーナスは出ず(出ても寸志程度)その分を普段の給与に上乗せしているので月給は高め、とききました。
2021-05-24 16:02
ニ
ニコ
なるほど、そうなんですね。 ありがとうございます！
2021-05-24 20:49
ち
ちゃっぴー
変更があった場合 介護、医療 どちらかが優先ではなくその月の初回の訪問日に対応した保険で算定し両方はとれないと思います
2021-05-24 22:31
こ
ことり
ちゃっぴー様 回答ありがとうございます。 初回の訪問日が介護保険での訪問でしたので、介護保険の緊急時訪問看護加算を算定予定なのですが、 緊急訪問の際につく緊急訪問看護加算（1日につき1回の加算）は算定できない、という理解であっていますか？
2021-05-24 22:54
ち
ちゃっぴー
あっていると思います
2021-05-24 23:09
こ
ことり
ありがとうございます！
2021-05-24 23:12
g
g_ta
質問です 利用者宅に訪問看護時、イレギュラーでキスパワーパッドなどの消耗品を使用する処置が必要な場合は、みなさんのステーションは実費で提供されていますか？
2021-05-25 13:06
H
HONDA
回答 絆創膏、ガーゼ、包帯、テープなどの金額を リスト化し ご確認して頂いたあとに使用し、 訪問料金引き落とし時に費用をいただきます。
2021-05-25 13:26
g
g_ta
@HONDA @HONDA ありがとうございます。 こちらの訪問看護連携協議会に確認したところ、消耗品関係は医療機関が加算をとり提供する為、ステーションから実費で頂く事はない との回答でした。 監査等は大丈夫でしたか？
2021-05-25 13:30
H
HONDA
監査！😵 ありがとうございます！私ももう一度見直します！
2021-05-25 13:36
g
g_ta
他のところがそういった対応をしてるのは何となく知ってたんですが、値段設定などどうされるのかが疑問で問い合わせたらそういった対応でした！ 因みに値段設定は独自ですか？ 23:55 にゃんこが参加しました。
2021-05-25 13:38
さ
さゆり
質問 ALS　73歳の女性 訪問介入して2年強 キーパーソン夫（元気） 2年前にPEG造設。嚥下不可 延命希望なし ここのとこ進行早く身体機能の低下。歩行介助でかろうじて可。発語も厳しくなり筆談に。先週、呼吸苦出現が10分程度あったらしいが
2021-05-26 18:52
さ
さゆり
長文でごめんなさい。 沢山のご意見いただきたいです！
2021-05-26 18:53
ち
ちゃっぴー
自己主張やこだわりが強く提案した事も進まない似たような人いました ですが一応これから起きるであろう事やどんな介助が受けられるのかは家族含め説明し相談してもらい 後は本人の意向にそったケアをしました こちらがしてあげたい事と本人が望む事に違いはあるので
2021-05-26 19:03
フ
フクシサトシ
なに？ 22:35 ゆゆが参加しました。
2021-05-26 19:10
に
にゃんこ
@さゆり @さゆり 凄いシビアな問題ですよね。 気苦労も多いでしょうね。。。 利用者さんも病的な受け入れが御自身でできていないのか、家でゆっくり過ごしたいだけなのに何で？って思ってらっしゃるのか。 結局は看護師って何もできないんですよね。何かしなきゃ、何かして
2021-05-26 22:59
に
にゃんこ
実際に何も出来ず目も合わせて頂けない利用者さんもいますし、それでも通い続ける事で少しの変化はあります。 またチームで話し合う事も必要ですよね、1人で観ているわけではないですしね。無理せずゆっくり長い目で観ても良いのかなぁ。って思います。 お互いゆっ
2021-05-26 23:03
か
かとゆ
さゆりさんの葛藤お察しします💦 でも2年も訪問できてるんですね！すごいじゃないですか！ ムスッとされている中で、訪問自体は受け入れてくださること自体が感謝感謝な感じでしょうか。 介助を受けないのも、非延命と同じくきっとご本人の選択なのでしょう
2021-05-26 23:22
た
たぶち
ALSの方は難しいですよね。 本当はPEGも嫌だったかもしれませんね。 私も誰かが来てくれること自体がその人にとっての看護になっているように思います。 しかし、やはりこれからさらに悪くなる状況を家族さんと本人がどの程度話し合えているのかが気になります
2021-05-26 23:32
れ
れん
回答 おはようございます。 延命はしない、ヘルパーも拒否、医師やケアマネ報告拒否のなか、訪問看護だけは受け入れてくれている、というところに、ご本人の葛藤や心細さなどが垣間見れました。 個人的な思いですが、私は特に何をするでも無く「毎週通う
2021-05-27 07:29
s
skmt
おはようございます。 よろしくお願いいたします。
2021-05-27 11:03
s
skmt
みなさまのステーションには専属の事務スタッフいますか？いま勤務しているSTが看護師5人の小規模STなのですが、最初は事務１人いたのですが、最近管理者の娘さんが事務として働くことになって、人数に対して多くないかと同僚ナースと話しています。
2021-05-27 11:06
s
skmt
前職の企業を自主退職したようですが、どうやら辞めさせられたようで、母としてかわいそうという親心でしょうけれど、既にベテランの事務員がいるのでその事務にも聞いたら「自分1人で十分こなしている」とのこと、私たちも今の事務スタッフ1人で十分やってくれていると思っ
2021-05-27 11:12
こ
こまちゃん
経緯が経緯だけになんとも言えない気持ちになりますが、採用権が管理者にあるのでしたら仕方ないのでは…と思います。 私のST看護師の人数は同じぐらいですが事務は2人ついてます。
2021-05-27 11:55
s
skmt
こまちゃん様、ありがとうございます。そうなのですね参考になります。当STは管理者が代表の個人経営STなので、採用権は確かに管理者のですが。。当初からのベテラン事務さんは当然医療事務資格もあって送迎から請求作業から書類作成までつつがなくいろいろやってくださる
2021-05-27 12:34
こ
こまちゃん
心境お察しします。 こちらは両者医療事務です。 コネ入社かつ能力にも疑問では、働いてる身としては微妙ですよね…。 私は、管理者の娘さんがどのような状況で自主退社に至ったかはわかりませんが、もう一度働くチャンスがあってもいいのかな？とは思います。な
2021-05-27 12:58
じ
じゅん
どのような人を入れるのも人事権のある人の自由ですが、意見を言う事はできます。 どうしても我慢できないのなら辞めてみるのも一つの手ですね。スタッフ流出してしまえば廃業ですので。ただ、その娘さんも戦力になるかもしれませんし、今後の事業展開時で必要になってくる
2021-05-27 14:01
s
skmt
じゅんさん、ありがとうございます。ですね、ちょっと長い目で見ようとは思いますが、当STの場合既にベテランの事務さんがいて、これまでの業務に支障なかったので、他のSTさんはどうかな～と思ってお伺いしました。当STのように小規模でも事務2人のSTもあられるんで
2021-05-27 14:33
も
ももこ
うちは事務さんは月末月初の請求の数日のみです。その他の事務仕事は全て管理者とナースみんなで分担です。提供表入力や指示書の依頼など細々した事はありますが、やってみればそれらも楽しいです。
2021-05-27 21:07
さ
さゆり
@ちゃっぴー @にゃんこ @かとゆ @ヨシ @れん @ちゃっぴー @にゃんこ @かとゆ @ヨシ @れん 皆様、忙しい中 ご回答ありがとうございます。 助言いただき気持ちが軽くなりました。相談して良かったです。感謝です。
2021-05-27 21:40
ネ
ネコ
現在一人事務をしております。 うちはリハビリ、看護スタッフ合わせて20人弱です。 私は医療事務と最近介護事務を取得しました。 利用者さんの人数にもよるかもしれませんね。
2021-05-27 21:53
さ
さゆり
@tkhs@埼玉 @tkhs@埼玉 回答 私のステーションは社長が理学療法士です。 管理者の看護師含め2.5人（0.5人は理学療法士の身内：高齢😓）。 ＋理学療法士3人。 事務なんぞや居ません。 レセプトのみ経営者の理学療法士がしてます。 あとは全部
2021-05-27 22:12
に
にゃんこ
教えて下さい。 褥瘡D3で特別指示を月2回出すとして、その間が空いてしまう期間は介護保険を利用されてますか？ 実費でされてますか？
2021-05-27 23:06
さ
さゆり
@にゃんこ @にゃんこ 回答 例えば1月が31日あるとして 特指示期間1⃣回目 1〜14日 特指示期間2⃣回目 15〜29日 すると、30日、31日の分は訪問看護の介護保険契約をした上で、点数のあまりがあれば介護保険で介入してます。
2021-05-27 23:14
に
にゃんこ
@さゆり @さゆり ですよね！ですよね！ ケアマネさんにも相談してみます‼️ありがとうございます😊
2021-05-27 23:25
に
にゃんこ
何度もすみません。質問です。 踵などの浸出液が多い褥瘡って可動が激しくガーゼによる摩擦が悪化リスクにつながる気がするんですけど、何かされてる工夫があれば教えて下さい。 今、考えてるのはナプキン、オムツ、オムツに穴あきラップ、なんですけど動きが激
2021-05-27 23:37
s
skmt
ありがとうございます。事務さんは月末月初の請求作業以外は出勤されていない、ということでらっしゃいますか？
2021-05-28 04:43
s
skmt
20人で事務お一人、なかなかの作業かと存じます。当STは現在約60人の利用者様を5人で受け持っております。
2021-05-28 04:48
も
ももこ
そうです。介護請求はまだしも、医療請求は難しいので一緒にやってもらってます。 ベテランでキャラ的に難しい方なので、気を使うよりもナースだけでやっていこうと請求業務も勉強中です。 しかし、私以外は皆、非常勤のナースなので負担はかなり大きいです。 利用者
2021-05-28 07:13
れ
れん
回答 結構動かれる方なのですかね？ 以前、形成の先生から「褥瘡はどんなに正しい処置をしていても【除圧】と【栄養】が正しくないと治らない」と言われた事があります。 摩擦ももちろん要因ですが、エアマットか体圧分散マットレス導入されているでしょうか
2021-05-28 07:35
に
にゃんこ
@れん @れん ありがとうございます‼️ 栄養面にも力を入れて治していきたいと思います。
2021-05-28 07:44
た
たぶち
回答 褥瘡処置でガーゼを使うことは当STでは非推奨です。 湿潤環境を保つために穴あきラップに巻いて使うようにしています。医師がどうしてもガーゼ単身で、という場合を除きますが。 動きが激しいなら処置後に足背からスネあたりまで伸縮包帯を巻いたり、ネットを
2021-05-28 07:50
ネ
ネコ
うちは100人程度だと思われます。色々とあるのですが。。経営者が理解ある方なのと、自分に合った働き方をさせてもらってますのである程度はとは思ってますけど 書類提出や集金などの期日を守らない人（管理者）に頭を抱えてます💦
2021-05-28 08:44
え
え
月末月初は、経営者が、「レセ、レセ」うるさく言うくせに、当の経営者本人はなにもしないのでほんとストレスです！ 肉弾宅急便で国保連に出しに行くとか言って、、ます。 事務雇ってほしいし、使いにくい訪問看護のソフト、なんとかしてほしい。 訪問看護のソフ
2021-05-28 08:51
ネ
ネコ
ソフトはどこをお使いですか？？ うちはカイポケですがよく分からないことがあるので問い合わせしてます💦 生保、難病等ややこしいですね💦それも分かる人がいないので問い合わせてます💦
2021-05-28 08:57
ニ
ニコ
ソフトの話が出たので、参加させていただきます。 一事業所目はアイボウさん、二事業所目は紙媒体。 今立ち上げを考えており、ソフトの導入をどこのものにしようか検討中です。 どちらの事業所でもレセプト等には一切関与せず、事務さんがやってくれていまし
2021-05-28 09:08
ネ
ネコ
他を使ったことがないので何とも言えませんが、カイポケは請求に関してはやりやすいと思います。 特に介護請求はクリックのみで終わるのでとても楽です。 ただイレギュラーな事（返戻や再請求など）に関しては注意が必要ですね。 私はそれよりも請求までの情報収集の
2021-05-28 10:11
ネ
ネコ
以前は病院事務でしたので直接患者さんと関われたのですがそれがなくなって担当からの間接情報のみで動くのでとてもやりにくい部分があります。 あと一人なので同じ職種同士でのトラブルはないのですが情報共有や仕事内容につい話し合える人が常にはいない（社長のみ）ので
2021-05-28 10:15
ニ
ニコ
ありがとうございます！ きっと備えられた便利機能を くまなく、全てのスタッフが基本に忠実に 使いこなす事が徹底されたら、どこのソフトも素晴らしいものなのかもしれませんね💦 ちなみに 記録は特に オプションのキーボードとかは使わずに フリック入
2021-05-28 10:16
ネ
ネコ
ほんとにそう思います。 入職段階できちんと教えられてない方もいて半年ぐらい経って使い方を知った方もいたので。。💦 フリック入力ですね。 キーボード持ってる方も一人いますね。 ただ記録は紙媒体と併用しているので必要？って言ってる方もいますね。
2021-05-28 10:18
s
skmt
ありがとうございます。当STのベテラン事務さんは利用者さんのインテイク、契約、ファイル作り、指示書、保険証管理から請求作業まで全部やってくれているので、なので逆に管理者の娘さんが事務として入ってきて「？？」となってしまって。。
2021-05-28 10:19
s
skmt
ありがとうございます。集金期日の話ございましたので当STのこと言いますと、全利用者様口座振替なのでナースが支払いにタッチすることはありません。そこも事務さんが請求書起こしから請求書発送、集金管理まで全部やってくれているので、ナースたちはノータッチです。
2021-05-28 10:22
s
skmt
ソフトはiBowを使っています。慣れてくればiphoneと変わらないので、訪問先の空き時間でiPadで全部記録打って記録提出するのでステーションでの作業はあまりありません。4月の診療報酬改定でレセプト作業システムも変わったようですが、当STの事務さん曰く「
2021-05-28 10:25
ネ
ネコ
うちも９割方口座なのですが諸事情で出来ない方が数名いてその方々は担当が集金をする形になってますがせめて翌月末には集めて来てほしいです💦 呼びかけても反応なしなので困ってます。 11:00 ニコがメッセージの送信を取り消しました
2021-05-28 10:26
ニ
ニコ
ありがとうございます！ なるほど。スマホだと皆使いなれていますが、タブレットになると 記録がしにくかったりするのかなーと思いましたが、慣れ次第ですかね。 最大手アイボウさん 気になりますが、利用者さん数に応じてコストが高くなるようなので 立
2021-05-28 11:01
さ
さゆり
質問 また精神について教えてください。 特指示じゃなく複数回訪問の方は１日訪問は何回までですか？
2021-05-28 16:45
さ
さゆり
追伸 申請や指示書はクリアしてます。 18:42 みぁが参加しました。
2021-05-28 16:47
じ
じょん
19:30からyoutube liveでオープンチャットで来ている質問に出来るだけ答えていこうと思います。 お暇な方が居れば是非来てください。 コメントでご質問いただければお答えできるものお答えしていこうと思います😀
2021-05-28 19:17
じ
じょん
https://youtu.be/1NxKcPex7w4
2021-05-28 19:32
に
にゃんこ
@じょん @じょん あー！！残念！！ 拝見したかったです！！またお願い致します！！
2021-05-28 21:04
さ
さゆり
オンコール対応してました😭 残念です
2021-05-28 21:05
さ
さゆり
お願いします！
2021-05-28 21:16
じ
じょん
その場での質問優先になりますが、ここでの質問も時間があればお答えしていきたいと思いますのでまたよろしくお願いします！
2021-05-28 21:16
に
にゃんこ
@じょん @じょん 助かります！！！ぜひ、お力添えをお願い致します！
2021-05-28 21:19
ま
まっちゃん
回答 3回までです。
2021-05-29 00:30
さ
さゆり
ありがとうございます！！ 13:26 みーが参加しました。
2021-05-29 00:56
じ
じょん
本日21時からyoutubeliveしますので、お暇な方が居たら是非ご質問いただければ回答していきます😃
2021-05-29 19:51
じ
じょん
https://youtu.be/AJsT6DLpV94
2021-05-29 21:15
さ
さゆり
@まっちゃん @まっちゃん すみません。また教えてください。 先日教えていただきました精神の訪問看護で複数回クリアな方。 長時間加算や複数名加算は取れますか？
2021-05-31 12:59
な
なす
すみません教えてください。 初回の訪問で麻痺側の痛みが強く、肩が脱臼しかけているようでした。 今すぐの受診は難しく、朝からショートステイに行きます。ショートステイ先には、起きてる時は肩吊った方がいいかもとお伝えしたのですが、対応としてどうすればよかった
2021-05-31 15:56
こ
こまちゃん
日中自宅ではあまり起きて活動されていない方でしょうか？ 自宅でも起きている方で、亜脱臼のような感じであれば、その場で家にある何かしらの布で肩腕を吊ってとりあえず明日までそのままで過ごしていただくように説明します。ご家族やご自身にも巻き方など説明したり
2021-05-31 16:19
な
なす
ありがとうございます！ 基本は臥床されている方で、膀胱留置カテーテルなので便の時しか起きないようです。 動く方であればその場で吊り方説明しようかと思ったのですが、本人さんも動かないからいらん！って感じで、、、 何ができるんだろう、、と悩みました
2021-05-31 16:22
こ
こまちゃん
@なす @なす そうなのですね！ 臥床されている患者さんであれば、肩が下がらないように肩の下にクッションかタオルを入れてしっかりポジショニングするぐらいと…ポジショニングの必要性や方法など指導したりなどですかね🤔 その場で出来ることって少ないですよね💦
2021-05-31 17:49
ま
まっちゃん
複数名は医師から頂く指示書にチェックがあればOkです。あと、長時間加算にも要件があります。↓
2021-05-31 22:51
ま
まっちゃん
https://daihoukan.or.jp/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E8%A8%AA%E5%95%8F%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E4%B
2021-05-31 22:53
ま
まっちゃん
あと、複数回の資料として↓
2021-05-31 22:53
ま
まっちゃん
ご確認して頂ければ幸いです😀
2021-05-31 22:55
さ
さゆり
@まっちゃん @まっちゃん おはようございます。 いつもいつもありがとうございます。拝見させていただきます！
2021-06-01 06:50
あ
あり
質問です🙇‍♀️ 訪問看護報告書と計画書は 月始めの何日くらいまでには郵送されていますか？？
2021-06-01 07:59
ﾊ
ﾊﾟｲﾅﾎﾟｰ
おはようございます☀︎*.｡ 1日から3日くらいまでには発送してます。 管理者が報告がてら持参の場合は3日以降になりますが、特に問題は無いようです‪︎‬‪︎☺︎
2021-06-01 08:31
あ
あり
@ﾊﾟｲﾅﾎﾟｰ @ﾊﾟｲﾅﾎﾟｰ さん うちもそのようにしたいと思います！ ありがとうございます😊🙏 10:39 jiozhiが参加しました。
2021-06-01 08:42
が
がじゅ
うちは、10日です。
2021-06-01 16:32
な
なす
3日までです！
2021-06-01 16:36
ネ
ネコ
うちは20日頃です。指示依頼書と一緒に郵送します。
2021-06-01 16:38
あ
あり
みなさんありがとうございます😊事業所によって、バラバラなんですね(キラキラ)
2021-06-01 16:52
h
hiro
質問です。 寝たきりの方が昨日コロナワクチン接種し、今朝から発熱。 そこにPPをして訪問しましたが、吸引時対象のマスク外してした時は濃厚接触になりますか？
2021-06-02 15:49
ち
ちえ
行政でも働いています。都道府県によって多少違うのかもしれませんが、濃厚接触かどうかは保健所が判断します。 まず、利用者さんがPCR検査をして、陽性であれば保健所が聞き取り調査をして、そこで濃厚接触かどうか判断という流れになります。 そのため今の時点では
2021-06-02 15:59
h
hiro
ありがとうございます。
2021-06-02 16:03
s
skmt
はじめまして。訪問看護はやはり車運転できないと難しいですか？首都圏ではありますが、坂が多いのとバス電車最寄りから遠い利用者も多いそうでして。。
2021-06-02 17:24
じ
じゅん
まずないでしょう
2021-06-02 17:25
s
skmt
運転手のいるステーションとかあるのでしょうか？
2021-06-02 17:25
じ
じゅん
医師の訪問診察なら運転手付きもある所ありますが。 それでもたいてい看護師が運転手もしていますね。
2021-06-02 17:26
さ
さいとうさん
せめて原チャ免許取ってからの方が合格率上がると思いますよ。
2021-06-02 17:30
と
とと
@skmt @じゅん @skmt @じゅん 一箇所だけ、運転手付きのところ知ってますが、2年ぐらいで潰れてました。 運転手の給与考えると、採算合わないですよね。
2021-06-02 17:31
ま
まっちゃん
複数回はクリアーと言われていたので問題ないと思いますが。 添付資料を読んで頂いたと思いますが↓の1から3は満たさないといけないのでご確認よろしくお願いします🙇
2021-06-02 17:51
あ
あみ
すみません、訪問看護 初心者です。教えください🙇‍♀️ 介護保険で週一回訪問入っていたのですが、 癌末期で緊急時訪問が増えてきた経緯もあり 介護保険から医療保険に 切り替えることになりました。 初めてのことで何もわからず、 まずは今日、主
2021-06-02 19:05
よ
よし
4日以上入れます。(1日複数回も可) 特指示後はそのまま医療保険で入れます(別表7の末期の悪性腫瘍に当てはまるため) 特別な手続きは訪問看護側は 保険証や高額療養費、公費などの確認やレセプトの方法が変わるくらいかなと思います。 ケアマネ
2021-06-02 19:22
あ
あみ
ご回答誠にありがとうございます🙇‍♀️ 非常に助かります。 もうひとつすみません、 特別訪問看護指示書の 2週間の期限が切れて 医療保険で訪問看護利用 になったら、利用回数の 制限はありますか？ 週何回入れるのでしょうか。。
2021-06-02 19:36
よ
よし
別表7に当てはまるので 特指示後も 週3日以上の訪問つまり毎日介入可 1日複数回の訪問が出来ます。
2021-06-02 20:05
あ
あみ
ありがとうございます🙇‍♀️ わかりました！ 迅速にご回答頂き とても助かりました。 明日からまた改めて 訪問頑張ります。 ありがとうございました🙇‍♀️
2021-06-02 20:29
た
たけ
横からすみません。 質問お願いします。 別表7や8に当てはまるのならば、特指示がなくても（最初からもらわなくても）週4回以上、複数回入れるということでしょうか？ それとも介護保険から医療保険に変わる上で特指示が必要なのでしょうか？
2021-06-02 22:29
よ
よし
先程の質問の方の ご利用者様がどういった経緯で 末期の癌と診断されたかは定かではないので、どのタイミングで別表7が適応になったかは分からないので シンプルに質問には答えましたが 末期の癌の診断が最初から出てるのであれば、なんで最初から医療保険で
2021-06-02 22:49
た
たけ
@よし @よし 早々の返信ありがとうございますm(_ _)m そうですよね、わたしも同じ解釈でいました(^^) もともと末期のがんであれば別表7の医療保険で普通の指示書で週4回以上、複数回入れますよね。これはパーキンソンも同じですよね？ 普通
2021-06-02 23:00
よ
よし
パーキンソンは ホーエンヤールが3以上 生活機能障害度が、2か3に入れば 別表7になりますね。 褥瘡は真皮を超えれば別表8に当てはまります。 私は2週間ごとに特指示が必要という解釈ではありませんが。 真皮を超える褥瘡 又は気管カニ
2021-06-02 23:11
に
にゃんこ
割り込み質問失礼します！！ 褥瘡の特別指示はD3記載ありの深さは真皮を超えているという条件でいいんですよね？ また月に２８日指示が出せる、月をまたいで構わない。 では、介護保険がない場合って残り3日間って実費しかしかないですか？ 受診するとしても後
2021-06-02 23:36
よ
よし
Design-Rの表に書いてあります。 介護保険の認定が下りてない場合は 医療保険の介入になります。 別表7、8に当てはまらなければ 週3日まで1日1回までの訪問になりますが 65歳以上で有れば早めの 介護認定を進めるのも手だと思います
2021-06-02 23:51
に
にゃんこ
@よし @よし ありがとうございます。 高齢の方でも介護申請していない方が多くて私もびっくりしています。
2021-06-03 00:21
た
たけ
@よし @にゃんこ @よし ありがとうございます♪ この辺りがいつもややこしくて、、 よくわかりました(^^) @にゃんこ うちのステーションも特指示後の残り3日はサービスで行ったりしていましたが最近は医療保険でそのまま週3日行けるのでは、と聞いて 普通に
2021-06-03 07:46
ア
アメコミ
打っても響かない感じの人の訪問････ 苦痛････ 精神だから30分たったら即効出ていくけど････ 30分すら間が持たない････ なにもすることないし切ってくれてもいいのに････と思ってしまいます(。´Д⊂) どうしたら訪問が楽しくなるで
2021-06-03 16:39
ゆ
ゆいか
@アメコミ @アメコミ お話はできないですか？ 私も精神の患者さんいますが、ひたすらお話したり塗り絵したりしてます(ホッ)
2021-06-03 18:41
ひ
ひかり
【質問です】 急な退職などにより常勤換算数が2.５人を割ってしまった事がある経験のあるステーションの方いらっしゃいますか？😓 また、採用活動などを行なっていけば猶予期間などがあるとの事ですが、具体的にどのぐらいの期間の事を指すのでしょうか？💦
2021-06-03 18:45
ア
アメコミ
精神の方全員がぬり絵や会話を楽しめるわけではないと思いますが
2021-06-03 20:40
ゆ
ゆいか
そうですよね
2021-06-03 20:41
か
かとゆ
気持ち的にしんどいですよね、心中お察しします🙇 「間を持たせたい」「楽しい訪問にしたい」のはこちらの都合で、 訪問を拒否されず受け入れてくださっているのは何かしらの理由があるかもしれないですね。 訪問自体はその人の為になってるとは思いますよ！精神
2021-06-03 21:48
ア
アメコミ
なかなかしんどいです ほんと訪問する意味がわかりません 単に惰性ではないかと思います この人にとって外部の人間との関わりが全くの無駄とは思わないですが････ 私は関わりを楽しみたくて在宅の分野に来たので、この方の訪問は苦痛です････ 寄り添う
2021-06-03 22:14
s
skmt
病院と違って訪問看護はサービス業だし稼いでなんぼなんだから、極端な話いるだけで診療報酬は入るし、やりがいとか二の次、って割りきれるかですね。長くやってるナースに言われて確かに、と最近分かるようになってきました。自分たちの給料は自分たちで稼がないとですから。
2021-06-03 22:38
た
たまご
訪問デビューしたばかりです。施設と訪問のちがいを思い知ってます。。
2021-06-04 06:34
た
たまご
チャリでいいと言われたのに、早く運転できるようにとかいろいろ言われても。。
2021-06-04 06:35
j
jiozhi
おはよう 20:08 Queenが参加しました。
2021-06-04 10:38
は
はにゆら
はじめまして。 来週、週に2.3日出勤で午前中のみのパート訪問看護師の面接を予定していますが、 週2.3日で午前中パートとなると、どのような勤務になると思いますか？ 訪問看護は大学の実習の時以来なので、働くイメージがつかず… 受け持ちなしで、補助に
2021-06-05 09:01
か
かとゆ
こんにちは。 面接控えていてそわそわしますね😁 受け持ちもすると思いますよ。 管理者さんもはにゆらさんに対して、毎週固定曜日出勤、午前2-3件の訪問を充てるように考えてるんじゃないかな、と予想しています。 初めは何度か同行訪問をし、実際にケアを
2021-06-05 11:16
は
はにゆら
ソワソワしています！ 訪問看護、未知でドキドキします。 なるほど、やはり受け持ちはあるのですね。 書類が多いイメージですが、やはり時間通りに帰ることは無理でしょうか？ 時間外多いのでしょうか💦 子供が小さいので、急に休むこともあるかもしれなく
2021-06-05 11:55
こ
こまちゃん
残務多いかはステーションによるかと思いますが、うちの場合は書類の処理はほぼ事務さんが行う&記録は全てタブレットかPCで残業ゼロです。患者さんの数もキツキツじゃないので記録の余裕があります。 すごくタイトなスケジュールで組まれる感じであれば多少は残業するか
2021-06-05 12:01
ニ
ニコ
働いてみるまで ドキドキですよね💦 残業&書類が多いかどうかは、訪問件数がタイトなのか 、タブレット等を使っているのか紙なのか、パートにも受け持ちをつけるスタイルなのか等によって違うと思います。 訪問件数も 直行直帰可なのかどうかや 始業時間
2021-06-05 12:10
り
りり
週3日のパートで入っていますが、受け持ちしています。正職員よりも受け持ち人数は少ないですが。 わたしのステーションは事務さんがいないので、領収書やら報告書送る封筒の準備やら全部スタッフでするので残業あります😅 ワクチン接種後の体調不良でスタッフが休
2021-06-05 12:26
う
ういか
みなさんの事業所は残業どれくらいですかぁ(emoji) うちの事業所は、当たり前のように残業がすごいです。17時が定時ですが、20時とか21時くらいまで平気で残業しておられます(emoji)報告書の忙しい時期とか関係なく残業されてます。 わたしは、でき
2021-06-05 16:03
ネ
ネコ
正社員ですか？？ うちは基本的に報告書の印刷仕分け作業は管理職がするので月末はいつも日付け変わってるようです💦 他の方は提供終われば基本的には直帰されてると思います。
2021-06-05 16:16
ネ
ネコ
コロナワクチン接種後の体調不良や利用者さんのご家族などが濃厚接触者の場合、お休みされると思いますが有給消化で扱われてますか？？ 17:33 なかちが参加しました。
2021-06-05 16:18
た
たぶち
うちは公休ですね
2021-06-05 19:51
ア
アメコミ
うちは公休も日数が決まっているので有給ですかね 公休で休むなら改めてスケジュールあれこれしないといけない････
2021-06-05 20:03
さ
さゆり
回答 有給です。
2021-06-05 20:07
ネ
ネコ
やはり皆さん同じですね。 ご回答ありがとうございますm(_ _)m コロナ休暇とか最近聞くので取り入れている事業所さんあるのかなと思いお尋ねしました。
2021-06-05 20:18
な
なかち
はじめまして！ 長文失礼します💦 訪看未経験ですが、来週訪問看護ステーションへ面接に行くことになると思います。(今、転職サイトで面接日程調整中) 看護師としては慢性期病院で6年弱、特養で1年程の経験です。 点滴、吸引、経管、IVH、バルーンなどは出
2021-06-06 00:37
リ
リコピン
おはようございます😃 私は急性期病院で７年で、6月から訪問看護してます！！ レセやら、訪問看護に関して全く初めてですが、やれてますよ☝️
2021-06-06 07:16
さ
さゆり
おはようございます。 訪看に憧れていた‥それが一番と思います。 少し愚痴になりますが😂 以前、同職場の管理者はかなりの高学歴でした。履歴書みたらどこも即採用なぐらい。 ですが…利用者・家族とトラブルばかりで自己退職。。。 それに今は新卒採
2021-06-07 07:30
あ
あみ
質問させてください🙇‍♀️ 介護保険から医療保険に 切り替わって、 特別訪問看護指示書が 出たのですが、 看護計画は作り直す 必要がありますか？
2021-06-07 09:13
よ
よし
じょんさんの今日の動画拝見しました。とても勉強になります。 一つ質問なのですが 医療保険でのターミナルケア加算は算定出来ないとおっしゃってましたが 医療保険の加算項目にある 訪問看護ターミナルケア療養費1との 違いを ご教授頂きたいので
2021-06-08 23:20
じ
じょん
あー、概要欄で訂正してるのですが、それ完全なミスなんですごめんなさい！医療保険で訪問看護ターミナル療養費で算定可能です！
2021-06-08 23:27
よ
よし
私の確認不足でした。 申し訳ありません。 教えてくださってありがとうございました！
2021-06-08 23:30
じ
じょん
いえ、誤った情報を申し訳ありませんでした。また誤ったら、また謝ります笑 23:52 にしいが参加しました。
2021-06-08 23:32
ゆ
ゆい
こんにちは☺️ 現在、総合病院の呼吸器科病棟で勤務している10年目のママナースです！ 訪問看護へ転職しようかと悩み中で、こちらに参加させていただきました。 リアルなお話聞かせてください！ よろしくお願いします😊
2021-06-11 14:30
じ
じょん
よろしくお願いします！ 夏のお風呂介助は暑いです！笑
2021-06-11 14:31
ゆ
ゆい
ありがとうございます！ 自宅でのお風呂介助難しそう… 夏は訪問するのも大変ですね😭💡
2021-06-11 14:33
h
hiro
移動中に健康的に焼けました(既に)
2021-06-11 14:55
s
skmt
潔癖症の人は絶対無理ですね！ねずみ・ゴキブリ当たり前、「こーゆー汚い家の人もいる」と割り切って仕方ないと思えるようになってきました（笑）数としては極少ないですが
2021-06-11 15:15
ゆ
ゆい
あ…ああ…キツいですね…😫
2021-06-11 15:38
た
たぶち
便が床にこびりついている方のおうちも靴下で上がってますか？
2021-06-11 15:38
ゆ
ゆい
自転車移動の事業所がほとんどですか？？😊
2021-06-11 15:39
れ
れん
靴下の上から履く伸びる靴下？的なものを履いてます(sweat)
2021-06-11 15:52
れ
れん
靴下カバー イージーカバー 2足組 足底すべり止め付き ゴムバンド付き M/L [楽天] #Rakutenichiba https://item.rakuten.co.jp/shiroya/10000283/?scid=wi_ichi_iphoneap
2021-06-11 15:54
れ
れん
全く一緒ではないですが、↑こちらと似たようなものを使ってます。
2021-06-11 15:55
ゆ
ゆい
みなさんが訪問看護を、はじめたきっかけってなんですか？？💡
2021-06-11 15:55
た
たぶち
これいいですね！ 相談してみます！
2021-06-11 16:06
h
hiro
これいいですね！買いたい
2021-06-11 16:58
h
hiro
東京23区内のうちは自転車です
2021-06-11 16:59
ち
ちゃっぴー
EVAスリッパ使ってます さっと洗えて拭いたらすぐ使えるので
2021-06-11 17:11
た
たぶち
居室内にも便がついてるんで部屋の中もなるべく何か履いておきたいのですが、スリッパだと利用者本人や家族、ケアマネージャーさんや往診の先生に悪い印象を与えそうで困ってたんです😭
2021-06-11 17:25
ち
ちゃっぴー
あまりに汚い所は 消毒済のスリッパ履かせてくださいねーって言います コロナ対策だと思ってくれて嫌な顔はされてません
2021-06-11 17:41
り
りり
最近、これからコロナワクチンを打つ利用者さんから副反応はどうだった？とか色々聞かれます。 私は体質的な不安があり打っていません。 転職したばかりと言うこともあり、職場を移動した関係でまだ打てていなくて、これから予定なんです、と嘘をついていました。 で
2021-06-11 18:04
り
りり
コロナワクチン打っていないのは事業所で私だけなので、私のことです。
2021-06-11 18:15
ア
アメコミ
似たようなケースでは花粉症の人は入らないでほしいと言われました 少しでもリスクがありそうな人間は嫌だったの思います きりんさんのケースは、医療従事者が優先的に接種を受ける意味を鑑みると、仕方ないといえば仕方ないかもですね ひょっとしたら角が立たないよ
2021-06-11 18:17
ア
アメコミ
なんにせよ、利用者さんとの関わりを振り返り、他の利用者さんに生かせるといいですね
2021-06-11 18:18
り
りり
@アメコミ @アメコミ ありがとうございます。 不安になってしまう方もいるんだなあと勉強になりました。ワクチン未接種を軽率に話してしまったことに反省しています。
2021-06-11 18:25
れ
れん
自宅療養している人と一緒に暮らす家族からしたら、利用者本人を少しでも色んなリスクから守りたいと思われるのは当然だと思います。 なので、ワクチンを打っていないスタッフは来ないで欲しい、という気持ちは仕方ないと思います。逆に勇気を持って言って下さり、事業
2021-06-11 18:38
り
りり
ご丁寧にありがとうございます。 とても参考になります。 とりあえず来週の訪問は別のスタッフが行くように変更してくれました。 ですがやはり、 私の自治体では、今ちょうど高齢者の1回目の接種が終わるくらいの状況です。打った？どうだった？2回目の
2021-06-11 18:45
こ
こまちゃん
私のところでも同様の意見が利用者さんから出ています。 接種していないと嘘をついて、万が一にもバレてしまうなど考えると色々パーになってしまいそうなので、嫌と言ってる利用者さんのところは別の方に変わっていただくのが穏便では？と思います。
2021-06-11 18:49
れ
れん
それも、きりんさんが考えることではないので大丈夫ですよ。 なんて答えるか、は会社が決める事です。会社の方針にただただ従うのみです。 なので、悩まなくて大丈夫ですよ。 と、きりんさんが私の後輩だったら言ってます。 だって、きめられないです
2021-06-11 18:50
り
りり
ありがとうございます。 同様のケースがやはりあるのですね。 説明不足ですみません、ワクチンについて色々聞かれるのは今回の利用者さん以外にもたくさんいます。 (嫌と言っている利用者さんのところへはしばらく訪問行かなくなりそうです) 他の利用者さん
2021-06-11 18:54
り
りり
ありがとうございます。 電話を取ったのがたまたま管理者だったので、うまく対応してくれました。 ただ、嘘も方便だから気をつけるようにと注意を受けました。 今度から、他の利用者さんに聞かれた際はどのように答えるべきか、上司に相談してみます。
2021-06-11 18:55
こ
こまちゃん
そういうことですか、はやとちりですみません🙇‍♀️ 私自身も接種していないのですが、自分の接種の有無には触れず、周りの接種した方々から聞く情報をお伝えしています。普通に病気の知識を看護師としてお伝えする感覚です。 もちろん、接種していない人が嫌とい
2021-06-11 18:58
れ
れん
是非そうされてください。 管理者の方が「嘘も方便」と仰っているなら、それが会社の方針という可能性が高いですね。 今度改めてお話しされてみてください。
2021-06-11 18:59
り
りり
いえいえ、こちらこそすみません💦 〇〇さんはもう打ったの？！ って聞かれた場合なんと答えていますか？
2021-06-11 19:01
り
りり
来週以降の訪問についてまた話題に上がると思いますので上司に聞いてみます。 ワクチン接種、任意なのに受けてない人が悪者扱いされているような世の中の流れで正直疲れていましたが、 みなさんのリプで少し落ち着きました😌ありがとうございます。
2021-06-11 19:03
こ
こまちゃん
@きりん @きりん 私は事務所から言っちゃダメと言われていないので、正直に打ってないことを言っています。自分の体質とかも含めて打たない理由も説明しつつ、感染対策もきちんとしていますよ、と伝えています。 その上で変えて欲しい方がいれば交代しています。
2021-06-11 19:06
り
りり
ありがとうございます🙇‍♀️ とても参考になります。感染対策の説明はやはり重要ですね。一言あるのとないのとでは、安心感が違うように思います。 ワクチンに関してはまだ分からないことが多く、だからこそ軽率に話してはいけなかったと反省しています。 ご家
2021-06-11 19:15
こ
こまちゃん
こちらこそありがとうございます。改めて身が引き締まる思いです。 お互い色々と気をつけていきましょう(emoji)(emoji)
2021-06-11 19:21
み
みほ
私は介護事業所を経営してます。　　ワクチン接種か回って来ましたが…　　恐ろしくて…　どうすべきか私も迷ってます😣　　ワクチン接種で死亡した人も200人と出てるみたいですが…それは表のみで、実際は　もっと居るんじゃないかと思ってます😖💧 ヘルパーさんも考え
2021-06-11 20:06
ゆ
ゆん
その死亡者は 1回目に既に亡くなられてるんでしょうか？
2021-06-11 20:10
み
みほ
1回目で亡くなっておられます😖💦💦
2021-06-11 20:19
ゆ
ゆん
みなさんですか？
2021-06-11 20:20
み
みほ
ほとんど、皆一回目接種で亡くなっておれるみたいです💦💦　　記事を見て…恐ろしくて😣⤵️　　
2021-06-11 20:21
ゆ
ゆん
1回目の直後ですか？
2021-06-11 20:24
み
みほ
因果関係は不明と出てました💦　　が…疾患ありの人も居る中で疾患ない人もコロナ一回目接種後、数日で突然亡くなる…　　恐ろしいです😖 私は表に出てる200人とは言わない裏の数を考えたら…　怖くて怖くて…　同じ介護の施設でも1人若い人が亡くなったと聞きました💦
2021-06-11 20:28
ゆ
ゆん
わたしは 塩野義のワクチン待ちですよ^ ^ インフルエンザワクチンと同じ型？で作られてるから副作用はインフルエンザワクチン堂々だとか。 20:44 ぱふぱふが参加しました。
2021-06-11 20:31
み
みほ
近くの亡くなった若い疾患なしの人も…　始めは拒否してたそうなんです💦💦　数日後の朝、すでに死後硬直だったそうで…　　　やはり脳出血と💦💦💦　聞けば報道はされなかったそうなんで、、、そうゆう人が居るのを聞けば…　ワクチン打って死ぬ確率も多いと思い…怖い世の中
2021-06-11 20:45
ゆ
ゆん
ワクチンは 強制ではないので 不安があるなら見送りできますよ。
2021-06-11 20:49
み
みほ
ありがとうございます🙇　　接種、見送りした後…　やっぱり打ちますってのも通用できるんですかね💧❔　それも心配で…ワクチンも数、限られてるなら…後でも大丈夫なのか…も気になり💦💦　
2021-06-11 20:54
h
hiro
娘19歳は2回目接種後39度丸一日でした。胸苦しさもありましたが、酸素飽和度落ちなかったので様子見で、なんとか翌々日に復活しました。
2021-06-11 20:55
み
みほ
やっぱり血中酸素濃度は気を付けた方がいいですか❔　サチュレーション何%以下とかあれば、教えて下さい💦 21:36 hinaが参加しました。
2021-06-11 21:11
h
hina
よろしくお願いいたします 21:39 じょんがアメコミをこのオープンチャットから退会させました。
2021-06-11 21:36
じ
じゅん
上記のやりとり見てるとアメコミさんの意見も少しわかるような・・・言い方はキツかったですけどね。 みほさんは看護師なのかな？ それとも非医療職の介護事業経営者？
2021-06-11 21:42
み
みほ
すみませんでした🙇🙇💦💦 私は訪問介護事業の管理者してます💦　　相談してしまい…かき乱して…申し訳ありません🙇　今まで　とても参考になり、本当にこのチャットに来て良かったと思ってます🙇　いろんなことを教えて下さり、本当に、ありがとうございました🙇🙇🙇
2021-06-11 21:50
み
みほ
私も責任とり、脱会致します。本当にありがとうございました🙇💦
2021-06-11 21:52
た
たけ
責任を取る必要はないかと思います。 なんとなく知っているけど 確認、相談したいということは誰にでもあります。 そんな場であって欲しいと思っています。
2021-06-11 21:57
じ
じょん
みほさん。また名前変えて入ってきてください。入退室は自由です😄
2021-06-11 22:00
じ
じょん
あえてルールを言うとすれば、傷つく言葉を感じたら、強制退会です。ここでは私がルールです😤😤笑
2021-06-11 22:02
り
りり
なんでも聞けるのがオープンチャットですし！私も職場で聞けないこと、たくさんみなさんにお世話になってます🙇‍♀️
2021-06-11 22:02
じ
じょん
匿名だから聞ける事もありますよねーって感じです。 ただここでの情報を100％信じるのは危険なのでうまく使っていきましょう。
2021-06-11 22:03
ゆ
ゆいか
みほさん、もう退会されてますね😭
2021-06-11 22:03
に
にゃんこ
コロナワクチン不安ですよね、私自身はコロナに感染した方のリスクが高いと感じたので思い切って打ちました。 ここでの意見は参考にしますが、利用者さんに説明する際は後できちんと調べてからにしています。 今の時期、利用者さんも訪問に行く方も不安ですよね。そ
2021-06-11 22:20
ゆ
ゆん
わたしも なんだか責任感じてしまいます。 すみませんでした。
2021-06-11 22:24
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 聞いてもらったという嬉しさはあったと思います！！！私なら嬉しいです‼️ざっくばらんな意見が沢山聞ける方が楽しいですよ‼️
2021-06-11 22:30
ゆ
ゆん
そうですか。。 不安を誰かに聞いてほしいって気持ちありますもんね。 退会残念です。
2021-06-11 22:32
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん ですです‼️訪問に行く時なんか常に不安だし、迷います。自分の発言がすごく重いです。だから、いつも一旦考えるので言葉に詰まります。プロの自覚はなく1人の人間として訪問に行ってしまうし、ふとした言葉も利用者さんってしっかり守って下さったりするので、負担
2021-06-11 22:40
ゆ
ゆん
わたしも同感です！ 気持ちが落ち込んだ時も利用者さんの顔みたら元気になれます♪ 頑張ろうと思えます。 だから 不安なことは 解決して 質の良い看護を提供したいとおもうんです。 思い切って 訪問看護師になってよかったです！！ 2
2021-06-11 22:44
に
にゃんこ
ねー‼️楽しいですよねー医師に怒られたり落ち込む事もあるけど逆に元気もらったりしてね😆なんで、プライベートなら避けて通るだろう家でも利用者さんて可愛く感じるんだろう笑 帰り道は、元気で良かったっ♪てウキウキです😆
2021-06-11 22:47
あ
あり
訪問看護初心者です！ この流れでこんな質問申し訳ないのですが、 どんなことで医師に怒られることがありますか？？😣💦 気をつけることなどあったら、教えてください🙇
2021-06-11 22:51
に
にゃんこ
@あり @あり ゴメンなさい！！不安にさせてしまったかな。スタッフ1人が怒られるとかはあまりないと思いますが。。管理者は怒られるというか指摘は受けるでしょうねーー💦 なんだろー。初めの頃は同行で、何でかな？って思う事はしっかりメモして後で聞くとか？？最初は楽
2021-06-11 23:02
あ
あり
@にゃんこ @にゃんこ さん そうですよね(汗)楽しいと思えることからですね😂 そして、指摘受けるのも、勉強だと思い、次に活かしてい くしかないですよね！ 医師への報告、緊張します🥶
2021-06-11 23:10
に
にゃんこ
@あり @あり 緊張と不安だらけですよね💦最初から報告とかあるかなぁー分からないけど、先輩や管理者の会話は常に聞き耳立ててたらきっと役に立ちますよ😊 分からなくて当然だと、大きな顔して聞けば良いんです笑 意外と、あれ？何でかな？って振り返って考える先輩がいるか
2021-06-11 23:31
あ
あり
@にゃんこ @にゃんこ さん 分からないことは聞いてみます🤣 ありがとうございます😊
2021-06-12 00:02
こ
こまちゃん
私は訪問初めてから医師に怒られたこと一度もないですよ〜 管理者は色々と注意を受けたりなどあると思いますが… 総合病院勤めの時の方がよっぽど医師に理不尽に怒られました💦 在宅に来てからは、そこまで理不尽な医師には出会ったことがないです。むしろ、在宅
2021-06-12 07:14
あ
あり
@こまちゃん @こまちゃん たしかにそうですよね😌 勝手に怖いイメージをつけてしまいますが、きちんと対応していれば大丈夫ですよね！ 怒られた時は怒られた時、と開き直って頑張ります😌
2021-06-12 07:37
h
hina
皆様、土日祝の訪問もされてますか？ うちは基本祝日は関係なし、土日は休みなのですが、特指示の人が増えると土日も何件か行くお宅がでてきてしまいます
2021-06-12 10:07
h
hina
土日は行った件数分だけお給料がでるのですが、扱いとしては休みなのでちょっと負担なのですよね、、、 だったら普通に土日出勤、平日休みありのところの方がいいのかな、と迷っております、、、
2021-06-12 10:08
じ
じょん
本日も【毎週土曜21時】何でも答えるLIVEやります。夜お暇な方、質問のコメント、参加お待ちしてます！😄 https://www.youtube.com/watch?v=nKQqj_7doiU
2021-06-12 10:09
に
にゃんこ
@hina @hina 土日出勤、平日休みは理想的ですね！！そういうとこも、ある所はあるんでしょうね。 ただ誰かに負担がかかるか、訪問件数が回らないかもですね。 負担がかかっても、それが平等なら嬉しいですね。
2021-06-12 10:33
h
hina
やはり土日出勤基本なのは難しいですよね～ あるとしたら祝日出勤して平日振替くらいですかね、、、
2021-06-12 10:40
に
にゃんこ
@hina @hina 結局はやりがいを求めるか、体力温存ゆっくりペースで考えるか。でしょうか。 パートさんになるか。。。 オンコールなく土日休みは探せばあるけども、重症者はとってなくてリハビリの定期訪問とか。ありましたよ。 土日でも祝日でも誰かが出なければいけ
2021-06-12 10:46
h
hina
う～ん、、、 単にお休みがしっかりとれればいいんですけどねえ～、、、 土曜日3件訪問行くのに扱いとしては公休なんですよ これを出勤にしてくれたら平日どこかで休めるのに、、、と思ってしまいます( ´△｀)
2021-06-12 10:53
に
にゃんこ
@hina @hina うんうん！分かります！！ 平日休みも欲しいです！！そこが病院勤務とは違うなーって思います。 有給も残しておきたいしーとか。思う。 そういう所はあったとしても、給料安めか、なかなか空かないかもですから早めに探して情報収集して面接でしっかり確
2021-06-12 11:02
h
hina
@にゃんこ @にゃんこ そうですよね( ；∀；) 訪問も始めたばかりで慣れないし、思うところが色々あります、、、
2021-06-12 11:04
に
にゃんこ
@hina @hina ですよねーーー！訪問看護なんて入ってみないと分からないですしね 慣れなれいと余計にね💦 思う所は、ここで吐き出してしまいましょ！！共感の声が上がるはずです！
2021-06-12 11:06
g
g_ta
質問です 本年度からの制度改正により、退院日当日から、特指示のない方でも訪問看護（介護保険）が可能になったと理解しているのですが、算定する為の要件などありますか？ ご存知の方いればお願いいたします。
2021-06-12 15:32
オ
オレンジバロン
回答 今のところ口頭指示でも良いので主治医の指示があれば退院日より算定出来ると認識しています。 理想は指示書に退院日より訪問と書いてもらったら良いとは思いますが…。
2021-06-12 16:25
g
g_ta
ご回答ありがとうございます。 ネットなど調べてみたのですが、 主治医指示があれば との文言が多く、これが証拠としてなにか示すものが必要なのかについては言及されたものが見つからなかったので、困っていました。 20:03 みさが参加しました。
2021-06-12 16:33
h
hina
恐らくですが指示書の期間に退院日が含まれている必要はあるかと思います うちの事務所は手元に指示書がなくても口頭指示があれば介入しています
2021-06-12 20:27
h
hina
ごめんなさい既出でしたね💦
2021-06-12 20:28
じ
じょん
https://youtu.be/nKQqj_7doiU
2021-06-12 21:32
g
g_ta
@hina @hina いえいえ、助かります！ ありがとうございます😁 22:56 レモンが参加しました。
2021-06-12 22:26
み
みさ
今、大学病院の点滴室で勤務をしています。仕事と育児、あと数年で来るであろう両親の介護を考えると、病院での勤務が継続できるか不安です。 そこで以前から興味のあった訪問看護師に転職しようか悩んでいます。オンコールなどの夜勤なら夫のサポート下でできるかな、
2021-06-13 22:57
m
mobmi
私も整形外科だけで10年近く働いての転職なので不安だらけでしたが、したことのないケアは同行訪問などで指導してもらえました！ 全く経験のない機器やケアもスタッフそれぞれにあるので教え合いながら訪問しています。私はまだターミナルの方やポンプ管理は苦手ですが、
2021-06-13 23:11
じ
じょん
仕事も育児も介護も経験してるからこそ利用者さんと家族に寄り添えると思います😃 そこは絶対的な強みですね。ケアの経験よりも大事な時がたくさんあります。自信を持って飛び込んで欲しいなと個人的には思います。応援しています✊
2021-06-13 23:17
み
みさ
ありがとうございます😊 悩みどころ、と言ってもらえると、そうかグチグチしてるんじゃなくて、大事だから悩むのだと前向きになれます！
2021-06-13 23:20
に
にゃんこ
@みさ @みさ 体力でも親のことでも悩みますよね💦私は夜勤しない分、金銭面下がるかなーって悩みましたけど親の介護とかには必ず役立つだろう！と訪問看護に出会えて良かったと今も感じます😊
2021-06-13 23:26
み
みさ
金銭面もすごく悩ましいです(たらりー) 親の介護も、まだ想像しきれていない部分もあるんでしょうね(sweat)
2021-06-13 23:32
に
にゃんこ
@みさ @みさ ですよねー💦私も想像できませんよー でもねー夜勤しなくなって、夜寝て朝起きる生活って素晴らしいですよ笑 人間は夜は寝るものだった！！と気付きました！！ 少し話がそれますが 最近、仕事でもプライベートでも強み探しをしてます！ ポジティブ感覚
2021-06-13 23:36
き
き
質問失礼いたします。デイナイトケアでの勤務（1年以上）は精神科訪問看護療養費の要件を満たしますでしょうか？ どなたかわかる方いましたら、ご回答言頂けると助かります。
2021-06-17 14:00
じ
じょん
https://www.youtube.com/watch?v=SzsanlMMRSo
2021-06-19 22:42
た
たぶち
質問 特別指示書についてです。 その方は要介護5で、真皮を超える褥瘡があります。訪問入浴を月曜から金曜まで利用されています。はみ出した分は実費で支払いされております。 土日は訪問入浴されず、こちらに訪問の依頼がありましたが、週に2回しか訪問しないのに
2021-06-21 11:14
け
けん
可能ですよ。何日行かないと行けないという決まりは無かったと思います。
2021-06-21 11:49
さ
さゆり
@ヨシ @ヨシ 回答 特指示の場合は週４回以上と認識してます。 しかし、訪問入浴サービスを受けているなら週に2回でも大丈夫なのかなと。
2021-06-21 12:05
た
たぶち
@けん @さゆり @けん さん、 @さゆり さん 回答ありがとうございます！
2021-06-21 13:07
ち
ちるちる
はじめまして(にこ) ちるちると言います 老健施設で２０年間働いて、今年看護師の資格を取得出来て…訪問看護に進もうとした矢先に歩行障害が出でしまい脊柱靭帯骨化症と診断されましたが、歩けるようになったので明日自宅近くの訪問看護ステーションに面接に行きます
2021-06-24 19:06
じ
じょん
https://youtu.be/jNINKVNT6Bo
2021-06-26 21:33
じ
じょん
https://www.youtube.com/watch?v=8sWX9LCxjtU
2021-07-03 21:33
り
りり
はじめまして。 訪問看護ステーションで働き始めて2ヶ月になります。 最近、ケアの大変な利用者(寝たきりなど)の訪問を1人でできるように、とのことで、そのような方々を訪問することが増えました。今は先輩がついていてくれるのですが、正直1人でケアする自信が無
2021-07-04 15:46
れ
れん
お疲れ様です。大変な訪問ですね。お察し致します。 色々突っ込みどころ満載な内容ですが、とりあえず管理者さんに相談してはいかがでしょうか。 先輩も1時間で終わっていないというのが気になります。 つまり誰がやっても1時間では終わらない内容、という
2021-07-04 16:51
び
びん
よろしくお願いします。
2021-07-04 16:52
さ
さゆり
@りり @りり 私は臨床経験もそんなになく訪問看護に飛び込みました。 最初は覚えることが多く‥独り立ち出来るのか不安でした。病院や施設と違い一人で行動、判断‥ もー不安だらけだったのを思い出します。未だ7年目ですがドキドキ不安ですよ。 ステーショ
2021-07-04 16:56
び
びん
流れと関係ない質問でごめんなさい。 訪問看護しながら夜勤業務もある事業所の方いらっしゃいますか？ 訪問看護は夜勤が無いものと思っていたのですが、どうやら面接先で施設の夜勤があるかもしれず……
2021-07-04 16:58
り
りり
お返事ありがとうございます。 介護保険の方です。他にもサービスを受けています。経済的に、あまりお金をかけられないお家のようで、限度額的にも看護はその1時間のみです。 ステーションの中で、1番長く訪問している方のようでもう3年近くそのスタイルで訪問してる
2021-07-04 17:08
り
りり
お返事ありがとうございます。 早く独り立ちして、先輩の技術を私も習得したい！という思いはありますが、今は初めてのことばかりでちょっと気持ちがナイーブになってました😓利用者さんへどうやったら安心、安全にケアできるか、日々勉強ですね。 人間関係、病棟に
2021-07-04 17:24
う
うさこ
私も入職してやっと二ヶ月です。焦ってばかりいましたが、先輩方は沢山経験されてるんですから出来て当然ですよ。今自分ができる事を精一杯こなすしかないと思います。昨日の自分よりはわかる事も増えていればいいと思うようにしてます。私も病院勤務からの訪問始めて。全然違
2021-07-04 18:31
り
りり
私にはできない、が頭の中でぐるぐるしていたところだったのですが、優しいお言葉に心が軽くなりました。ありがとうございます。
2021-07-04 18:55
り
りり
そうですよね、もう何十回と訪問してる先輩はできて当たり前ですよね。 頑張ります。
2021-07-04 18:56
う
うさこ
　私もできないと思ってました。けど、できなくても私にはできる‼️と言いきかせてます😅😅。 　私は今日も頑張って仕事に行けたと思いながら続いてます。二ヶ月前より沢山わかる事できる事があるはずですよ。できてる事の方が沢山ですよ😊。
2021-07-04 19:04
m
mobmi
本当に大変そうな利用者様ですね💦 先輩も時間内に終わらない様子もわかりました。 私の事業所ではケアが大変な方は（ケアプランや限度額にもよりますが）、２人訪問にしたり、１日２回訪問にしたり、連日にしたりしています。 やはり管理者さんやケアマネさ
2021-07-04 19:27
り
りり
ありがとうございます。 2人で訪問の方が、介助者も利用者も安心安全だと思うんですけどね😅 もうずっとこの内容でケアしているのと、入ったばかりの私が何か言えるような環境では無いので、まずは自分でできるところまでやってみます。 またここで皆さんか
2021-07-04 20:06
こ
ことり
【質問】 死亡日の訪問について教えてください。 介護保険で訪問していた利用者様ですが、状態悪化、褥瘡3度により特指示、医療保険で訪問となりました。 （週7回訪問。当ステーション週3回、他ステーション週4回。24時間対応体制加算は当ステーションにて算定
2021-07-05 15:40
か
かとゆ
こここれは… 大変でしたね。。 ことりさんのステーションは当月の基本療養費の算定はなく、それに伴う各種加算もとれないということですもんね。 私もことりさんの認識で正しいと思います。 が、タイミングの問題とはいえ、気持ち的にはモヤモヤしてしまいま
2021-07-05 21:19
咲
咲
質問です！ 皆様のゴミ事情を教えてください。🙇‍♀️ 入浴等ケアを行った際の一般ゴミはご自宅で破棄させて頂いてますでしょうか また血液付着などの感染廃棄物はどのように破棄されておりますか？
2021-07-05 21:47
り
りり
まだ入職したてであまり詳しくはないのですが、 私の働いているステーションでは、併設している施設のオンコールが当番で回ってきます。施設の利用者が転倒したとか、誤薬してしまったとか、何かあった時介護士さんから報告の電話が来るみたいです。
2021-07-05 22:00
り
りり
ステーションから持参したビニール袋にまとめて、ご自宅で処分してもらうようお願いしてます🙇‍♀️ 血液付着等の感染ゴミも、ビニールで包んで、利用者さんにお願いしてます。 健康観察のみの訪問の方で、体温計を消毒するアル綿くらいしかゴミが出なかったら、事務所
2021-07-05 22:05
び
びん
そうなんですね。やっぱり併設の施設がある所はそこの夜勤もさせられるようなことがあるのですね……。 ありがとうございます。
2021-07-05 22:07
り
りり
電話での指示で済むことがほとんどのようですが、 まれに、夜間に利用者の状態が急変して訪問することもあるようでした。(1年に1回あるかないか)
2021-07-05 22:13
び
びん
そういう場合訪問したスタッフは次の朝の訪問少なくしてほしいですね。 不安ですが興味もあって悩みます。
2021-07-05 22:16
咲
咲
極力、ご自宅で出たゴミはご自宅での処分が良いですよね。 ステーションでゴミ袋等を準備されているのですね。当ステーションはゴミ袋用意しておらず、各自持ってきてました 前担当がゴミを持ち帰っており、なかなか言い出せず、1年経ちました😭💦 参考になりま
2021-07-05 22:20
り
りり
ゴミ袋といっても、レジ袋やアイラップなどのビニール袋です。あると意外と便利ですし、安価なので咲さんのステーションにも置いてもらいたいですね！ オムツなども持ち帰っていたのでしょうか？💦先輩と違うことって、気が引けてなかなかできないですよね💦利用者さんもゴ
2021-07-05 22:26
こ
ことり
かとゆ様、回答ありがとうございます☺️ やはり基本療養費とその加算はとれないですよね。。 2日に訪問予定だったので、亡くなられたのが2日深夜なら、24時間加算はとれたのですよね。 深夜に走ってくれた看護師には申し訳ないですが、こればかりはどうにも
2021-07-05 22:34
に
にゃんこ
加算取れないんですね！！！！ なんて事！以前のステーションでは24時間加算を片方がとって緊急対応をするという一律の方法をしてました。 なんにせよ、お疲れ様でしたね💦
2021-07-05 23:14
オ
オレンジバロン
質問 すいません医療でのターミナル療養費は訪問看護基本療養費を2回以上算定してないとありますが、介護保険の絡みがあるので、その辺はどうなるんですか？
2021-07-06 12:01
こ
ことり
にゃんこ様、返信ありがとうございます。 今回の利用者様は当ステーションが週３で24時間対応あり、他ステーションが週４で24時間対応なしという形をとっていたのですが、 亡くなられた今月1日がちょうど他ステーションの訪問日で、当ステーションは今月一度も通常
2021-07-06 17:14
こ
ことり
オレンジバロン様 今回の利用者様の場合は、先月後半から医療で2回以上訪問していましたので、ターミナル療養費はとれると考えています。 介護→医療に切り替わった直後で医療での訪問が2回未満だとどうなるのでしょうね。 私もわからないです💦すみません🙇‍♀️
2021-07-06 17:18
め
めめたん。
お疲れ様です。 施設型の訪問看護をされている方、在宅との違いを教えて下さい
2021-07-06 17:37
オ
オレンジバロン
丁寧にありがとうございました😊
2021-07-06 17:46
咲
咲
ステーションにてゴミは購入してもらうよう働きかけております🙆‍♀️ 時間が経ってしまうと、利用者さんはそう思っておられるので、余計に言い出せないですね😭 オムツは自治体のオムツ用のゴミ袋がありますので、そこに入れ、各ご家庭で破棄して頂いてます！
2021-07-06 19:38
ち
ちゃっぴー
コロナ対策としてもゴミは各家で処分してもらい事務所には持ち帰りません。 今の時期説明したら納得してもらえるのではないでしょうか
2021-07-06 19:47
咲
咲
ありがとうございます！ 管理者変更のお知らせを書面にてお渡しするので、一緒にゴミの処分依頼を書面で出してもらう方向になりそうです🙇‍♀️
2021-07-06 19:50
に
にゃんこ
横からすみません。ゴミって厄介ですよね、確かに最初が肝心で後からは言いにくいです💦 教えてください‼️注射器とかプラスチック類はどうされてます？仕分けの厳しい地域は申し訳なくて💦
2021-07-06 20:02
咲
咲
訪問先は同じ市内のみなので、 ご自宅で処分を依頼する際はカテ類やシリンジ類は燃えるゴミ、外装？等は汚れていなければプラはプラゴミ、紙は紙類ゴミで捨てております！
2021-07-06 20:21
に
にゃんこ
@咲 @咲 なるほど！ありがとうございます😊ある程度の仕分けをしたら負担をかける事なく、大丈夫ですね👌
2021-07-06 20:48
咲
咲
そうですね！ 少しの気遣いで ご家族の負担を少しでも減らせるのであれば、良きことですものね🌸 13:56 パリエ訪問看護STが参加しました。
2021-07-07 09:49
ち
ちえ
相談させてください。長文すいません。 独居で仙骨に深い褥瘡のあるご利用者さん。意識はありますが、自己体動がほとんどないため仰臥位の時間が長く低栄養状態。エアマット使用中。ターミナルのため積極的な治療はしない。処置はイソジンシュガー。 9時訪看、11
2021-07-07 21:17
ヒ
ヒロ
こんばんは。自動体交のマットはどうですか？
2021-07-07 21:22
ち
ちえ
自動体交マット使用しています。ラグーナを使ってましたがそれでも悪化したので、今回さらに良いマットを導入予定としています。そして、体交枕も一緒にという感じです。
2021-07-07 21:24
り
りり
エアマットの中心と体の正中を合わせて、仰臥位になるようにしてください、とメーカーさんから言われ、その通りにしたらみるみる褥瘡が良くなったことがあります。メーカーさんに相談すると、いい使用方法を教えてくれるかもしれません！
2021-07-07 21:28
ち
ちえ
なるほど。中心がズレてるだけで、だいぶ経過が変わってくるんですかね🤔 明日マットのメーカーに問い合わせしてみます。ありがとうございます！ 何か小さなことでもアドバイスあればよろしくお願いします🙇‍♀️
2021-07-07 21:33
れ
れん
利用者さんは華奢な方ですか？ 以前同じような方に訪問していて、自動体交マットレス使用しているのに全く改善しないので、何でかな、と思っていたら、華奢過ぎて体重も30kg台の方だつたので、マットレスが斜めになると真っ直ぐな方へずり落ちて、結局仰臥位のまま、と
2021-07-07 21:52
ち
ちえ
華奢な方です。 そういう方がおられたんですね。中心からずれないように両サイドにクッションを置くという発想はなかったです。 先ほどのアドバイスにもありましたが、マットを正しく使えば治るんですね。 私自身、マットについての知識が足りないなと感じました。
2021-07-07 21:58
り
りり
その人の体格やできやすい部位などなど、状況によって適切な使用方法ってあると思うので、聞いてみるといいかもです！業者さんからアドバイス貰って目から鱗でした！ なかなか大変なケースですね😢 褥瘡、少しでも良くなって利用者さんが安楽に過ごせるといいで
2021-07-07 21:59
ち
ちえ
なかなか悩ましいケースです。 業者さんからのアドバイスも聞いてみようと思いました！ 皆様ありがとうございます！😊
2021-07-07 22:03
に
にゃんこ
マットの意見、参考になります！！ 浸出液のコントロールや、栄養面からのアプローチも必要ですよね、いくら終末期の方でも痛いままでは辛そうですね。栄養補助くらいでもと思うけど、なかなか高かったりするので在宅では悩ましいですよねー💦
2021-07-07 22:13
ち
ちえ
はい、ターミナルなので治療目的というか苦痛軽減目的でどうにか出来ないかなと思いまして！ 栄養補助食品はいろんな業者さんや仲の良い薬局さんから試供品をもらって、その利用者さんに食べてもらっています🌸 22:36 みんがメッセージの送信を取り消しました
2021-07-07 22:17
ち
ちえ
体圧ははかってないです💦 とりあえず良いマットを導入ということでラグーナを使ってます。で、それでも良くならないのでさらに良いマットをという流れです。 正直イソジンシュガーでガーゼ汚染があるので、どれくらい排膿があるかハッキリとは分からないですがそんなに
2021-07-07 22:45
ち
ちゃっぴー
クッション使うならPTに除圧に効果的なポジション相談するのもいいですよ
2021-07-07 22:54
ち
ちえ
残念ながら連携出来るPTさんがいなくて💦 ただ今後、機会があれば連携も考えていきます！ ありがとうございます😊
2021-07-07 22:56
み
みん
良いマットなら大丈夫かと思います。 浸出液、膿はそんなに多くないかもしれないですね。 ターミナル、低栄養状態という事で治すのは大変そうですね。そうなるのと痛み軽減も合わせたクッションがいいのかもしれません。
2021-07-08 06:17
ち
ちえ
この状況で治すのは大変ですよね💦 本人が苦痛を感じないよう、これ以上悪くならないといいのですが..。 前日のアドバイスで、マットだけで良いかも？とも思いましたが、やはり痛みの軽減のためにもクッション併用していこうと思います。クッションはスネーククション
2021-07-08 07:07
あ
あり
質問です。 複数名訪問加算は指定医療機関の申請が必要なのでしょうか？ 16:55 山本仁が参加しました。
2021-07-08 13:54
ゆ
ゆっぴ
すみません💦長時間訪問看護加算について質問させてください！ ALSの方で2つのステーションが介入していますが、長時間訪問看護加算は、この場合2つのステーションが合わせて週3日まで算定可能になりますか？
2021-07-09 11:12
山
山本仁
医療保険と介護保険で扱いがちがいますが、どちらでしょうか？
2021-07-09 11:22
ゆ
ゆっぴ
医療保険で介入しています。
2021-07-09 11:27
山
山本仁
医療保険の場合、長時間訪問看護加算は週に1回しか算定できません。 2以上のステーションが介入してる場合でも、どちらか一方のみ、かつ週1回のみ算定できます。
2021-07-09 11:32
ゆ
ゆっぴ
そうなんですね。ありがとうございました😊 12:43 はるが参加しました。
2021-07-09 11:36
ち
ちるちる
質問です 皆さんこんばんは お尋ねさせて頂きます。 私は現在４６歳です 老健施設で２０年働いて来ました。病棟経験はないのですが訪問看護の道に進みたくて今年…正看護師の資格も取得して就活しているのですが〜 病棟経験がない事がネックらしくなかなか
2021-07-10 19:40
ち
ちゃっぴー
臨床経験が3年以上求められる事が多いのではないでしょうか ケアももちろんですが基本的な事からターミナルまで技術はもちろん色々経験があるほうが1番求められるのでしょうが 最近は新卒でもいい所もあるようですが(もちろん指導つきで)各事業者によって欲しい人材
2021-07-10 20:31
ち
ちるちる
ありがとうございます(emoji)
2021-07-10 21:02
じ
じょん
21：30〜ライブしますので何かあればご質問下さい😃https://youtu.be/zLrSZVNeVGU
2021-07-10 21:19
ゆ
ゆん
質問お願いします。 iBowなどは使用してないので Excelの記録をUSBに保存してるんですが 記録を紙媒体で保存しないといけないのでしょうか？ 二度手間なんですが。。
2021-07-11 10:34
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 私は地域差があると聞いています。実際に以前のステーションはパソコン上のみで良い。現ステーションは紙記録を印刷してファイルに閉じています。記録保管年数も原則がありますが地域で誤差があるようです。
2021-07-11 11:10
オ
オレンジバロン
回答 うちの地域ではデータであれば紙記録はいらないとなってます。実地指導もデータでオッケーです。 参考までに。
2021-07-11 12:37
ゆ
ゆん
@にゃんこ @オレンジバロン @にゃんこ @オレンジバロン ちなみに 関西地区ではないですか？
2021-07-11 12:41
オ
オレンジバロン
愛媛県です。
2021-07-11 12:42
ゆ
ゆん
@オレンジバロン @オレンジバロン まだ監査きてないみたいなんですよねー
2021-07-11 12:44
ち
ちゃっぴー
関西地区ですが すべてデータ管理で紙媒体は契約書くらいです。終了後5年保存です
2021-07-11 12:56
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 管理者さんなら地域の介護担当にきくとかされたら間違いないかと、思います。スタッフなら手間でも根拠があると信じてやるか、こっそり他に聞くか、管理者に聞いてみるとか！？
2021-07-11 12:57
ゆ
ゆん
そうですよね、、
2021-07-11 13:00
ゆ
ゆん
わたしは管理者ではなく、前の訪看で紙媒体の保管はしてなかったので　それを管理者に伝えたら　自分の知り合いは紙媒体管理してるから、、どっちか分からないから念のため紙媒体記録管理しておくとの話しで。 業務が多い上に 小さなことですが 印刷してファイリ
2021-07-11 13:03
ゆ
ゆう
回答 同事業所は関西です。帳票類は全て電子カルテにて保管しています。 去年か一昨年に厚労省から実施地指導の全国統一のルールがでて、紙保管でなくても大丈夫になったと聞いています。なので制度的根拠はないという認識です。 管理者さんが知り合いから聞いた
2021-07-11 13:38
ゆ
ゆん
詳しくありがとうございます。 管理者に話してみます。 管理体制も話し合ってみます。ありがとうございました。
2021-07-11 13:42
ゆ
ゆう
よい方法が見つかると良いですね！👍
2021-07-11 13:44
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 業務改善のためにも話を持ちかけるのは賛成です！！頑張って下さいね♪
2021-07-11 15:34
ゆ
ゆん
@ゆう @にゃんこ でしゃばりだと思われないか不安ですが、、笑 @ゆう @にゃんこ
2021-07-11 15:45
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 管理者さんも、お忙しいとは思うのでタイミングと良い方さえ考えれば聞く耳は持ってくださると思いますよ🤗と、信じています😊
2021-07-11 16:18
な
なるみ
はじめまして　来月から訪問看護に飛び込む者です。 先輩方に質問です（些細なことですみません） 基本電動自転車　少し遠方は軽自動車を使用します。 はじめのうちは特に自転車で行ける範囲になりますし、夏場や季節の変わり目は雨なども多いと思います。
2021-07-11 21:35
m
mobmi
はじめまして！仲間が増えて嬉しいです✨よろしくお願いいたします！ 私の場合ですが、訪問は脱ぎ履きが多いので、脱ぎ履きしやすいスニーカーを使っています。（うちの事業所ではクロックスは禁止されています）雨の日の訪問もあるので、曇りや雨の日はしまむらなどでスニ
2021-07-11 22:09
な
なるみ
@mobmi @mobmi ありがとうございます。降りそうで降らない時ありますよね！そんな時にスニーカーぽいデザインならいけそうですね そういうシチュエーションは想定しておりませんでした。ありがとうございます😊
2021-07-11 22:10
も
ももこ
来月から訪看ですか(emoji) 就職前からこのOCに入って情報収集されるなんて意気込みが伝わってきます(emoji)(emoji) どうぞよろしくお願いします。 訪看と天気は付き物です。うちは全て車で回ってますが晴れてると思っていても訪問に回る
2021-07-11 22:30
け
けんけん
初めまして。 今年の6月から訪問看護ステーション開設した者です。 訪問看護というジャンルは未経験ですのでいろいろお聞きするかと思いますがよろしくお願いします
2021-07-12 10:14
け
けんけん
よければみなさんの広報活動どのようにやっているか聞きたいです。
2021-07-12 12:13
パ
パリエ訪問看護ST
https://pallia.jp/2021/01/13/パリエ通信2021年2月号のご案内/ 連携先やご利用者様に毎月こんな案内を配布しています。
2021-07-12 12:19
も
もぐもぐ
初めまして。お疲れ様です。 皆様にお尋ねです。 スタッフ間で連絡や電話で報告などは 個人の携帯を使用してますでしょうか？ 会社の携帯をそれぞれで持ちそれを使っているでしょうか？ よろしければ教えて下さい。 よろしくお願いします。
2021-07-12 16:54
け
けん
会社携帯を使っています。
2021-07-12 17:06
も
もぐもぐ
@けん @けん そうなんですね！回答いただきありがとうございます。今個人携帯を使っていて疑問に思ったので聞いてみました。
2021-07-12 17:07
に
にゃんこ
@パリエ訪問看護ST @パリエ訪問看護ST 色合いも素敵で良いですねー！羨ましいです！うちはホームページをいじるのに必死です💦
2021-07-12 17:17
に
にゃんこ
@もぐもぐ @もぐもぐ 個人携帯を使用する時は気をつけないとケアマネさんや、利用者さんから電話がきますよ。スタッフ同士のみで対応なら問題ないかと。 ただ、通信料や電話代も無料でなかったりするので会社携帯欲しいですよね💦
2021-07-12 17:19
も
もぐもぐ
@にゃんこ様　ご回答ありがとうございます！そうですよね💦十分きをつけます。 @にゃんこ様　ご回答ありがとうございます！そうですよね💦十分きをつけます。 にゃんこ様がおっしゃるように通信量や電話代がきになってしまったり、個人携帯しか持ち歩いていないので利用者様などに連絡を取る際、管理者経由で連絡をしてもらっているのですが管理者も訪
2021-07-12 17:26
パ
パリエ訪問看護ST
個人携帯やLINEでご利用者様の情報やりとりすると個人情報保護の観点から後々問題出るかもしれませんね😅 今は格安携帯いっぱい出てます^ので弊社も助かってます^_^
2021-07-12 17:48
も
もぐもぐ
@パリエ訪問看護ST @パリエ訪問看護ST 様 まだ書類や訪問に追われていて広報活動などできていないので、見せて頂き素晴らしいなと思いました✨ 貴重なご意見ありがとうございます！ そうなんですね💦その点についても管理者さんにお伝えして相談してみようと思います！ありがとうご
2021-07-12 18:03
な
なるみ
@ももこ @ももこ お返事遅くなりました。ありがとうございます。実際現場に入られてるみなさんの話題は何だろうな〜って感じで入ってみました。 よろしくお願いします。 タオルなど気候にあわせて仕事できるよう調整が必要ですね。 参考にさせていただきます！
2021-07-12 19:38
け
けんけん
返答ありがとうございます。 開設した初めはどのように利用者さん獲得に努めたのでしょうか？ 12:01 美沙が参加しました。
2021-07-13 11:05
美
美沙
はじめまして よろしくお願いします。
2021-07-13 12:02
美
美沙
場違いでしたら申し訳ないです。訪問看護を受けてるのですが、今の事業者さんと揉めて 変えようと思ってるのが保健センターの方は変えるのは反対とのことで…
2021-07-13 12:48
美
美沙
基本的には変えることはでないのでしょうか？はじめて訪問看護を受けているので他の事業者さんのこと知らないです。
2021-07-13 12:59
フ
フルーチェ
変更の意思表示は問題ないかと思いますが、変える理由によっては（保健センターが反対されているのは理由がるかと）今よりも悪くなる可能性はあるかと思います。
2021-07-13 13:15
美
美沙
ご回答ありがとうございます。 私が妊娠中に精神病棟に入院し、誰からのサポートを受けることができないため子育ての相談をできるということで訪問看護を入らないといけないという理由が原点でした。 ですが、私がある程度子育てを知っていたのですが、パパが初めての経
2021-07-13 13:27
美
美沙
保健センターの方には事業所を変えてしまうとストレスになる可能性もあると言われました。
2021-07-13 13:28
パ
パリエ訪問看護ST
パリエ訪問看護です^_^ 弊社もスタート時はご利用者様ゼロでした。 どんなやり方が当たったとかはないのですが、初めは広告物を持ってひたすら挨拶に周り、また新しい広告物ができたらまた周り… 開設時はさまざまなご事情でサービスの円滑な提供が難
2021-07-13 13:30
に
にゃんこ
@パリエ訪問看護ST @パリエ訪問看護ST 一件一件の訪問を大切にする。素晴らしいですよね。できて当然の事がなかなか難しい。スタッフ全員、利用者様が元気で家にいて欲しいという想いは一緒なのに各々の経験もあり、良くも悪くも統一が難しいなーと思います。訪問と言っても人間対人間の事な
2021-07-13 18:25
に
にゃんこ
@美沙 @美沙 事業所を変えるのは利用者様御本人の自由だと思いますよ。 ただ、事業所が変わる＝人の出入りが全て変わるので環境も変わりストレスはあるかと思います。 医療従事者同士で利用者様の情報は共有したりもします。チームワークとして必要な事だとも思います。
2021-07-13 18:34
美
美沙
@にゃんこ @にゃんこ ご回答ありがとうございます。 経験したことがないのであまりピンと来ませんが、人が変わることが体調崩された方何人も見てきました。と言われました。 一年間今の事業所でやってきているならそのまま続けた方がいいとのことでした。 やはり信頼関係
2021-07-13 18:58
凛
凛
はじめまして。 訪問看護に転職したいのですが悩んでいます。 ✴︎方向音痴です。 ✴︎高給与すぎて心配です。 ✴︎夜間オンコールで対応、次の日に疲労が響かないか心配です。 一つでもいいので、どなたかアドバイスいただけたら大変嬉しいです。よろ
2021-07-14 18:33
ゆ
ゆいか
@凛 @凛 はじめまして。 私も極度の方向音痴ですが、3か月目くらいから迷わず行けるようになりました😅
2021-07-14 18:50
こ
こまちゃん
はじめまして。 ・私も方向音痴でしたが、上の方と同じく2〜3ヶ月で道を覚えられました。地図も読めるようになりました。笑 ・給与が高いと少しきつくても頑張ろうって思えますよ。 ・勤める事務所でコールが鳴る頻度や、出動頻度によると思いますが、私は月1
2021-07-14 19:01
れ
れん
①方向音痴については、私の場合、会社からスマホ支給されていたので、ナビアプリ使用していました。あとは時間に余裕を持って早めに出発です。 ②訪問看護はその業務の内容から、一般的には病棟に比べプレッシャーや責任が大きく、大変な仕事というイメージがあるでし
2021-07-14 19:08
凛
凛
ありがとうございます。
2021-07-14 21:34
凛
凛
ありがとうございます。 いま病棟勤務なのですが、日勤常勤で給料18万ぐらいです。 訪問看護はどこも30万超えで、驚くばかりです
2021-07-14 21:36
こ
こまちゃん
地域差ありますが私の元職場(病棟)もそんな感じでした！ 夜勤やってやっと20超えるような…😮‍💨 訪看は本当お給料いいですよね。病院とは違ったプレッシャーとか責任とかありますが、仕事が大変なのはどこも一緒ですし…。訪看にきて本当に良かったなと思いま
2021-07-14 21:43
凛
凛
ありがとうございます。 コール対応して次の日休みいいですね！！✨
2021-07-14 21:53
凛
凛
土日休みすごく魅力的ですよね…婚約してるので、病院辞めるの良い機会かなと思っています
2021-07-14 21:55
が
がじゅ
はじめまして。 訪看も地域と会社によっては120件/月 当直コール月5回 以上廻っても手取り25もらえないところありますよ。 福利厚生と給料をよく考え、選ぶことをオススメします。
2021-07-14 21:58
ゆ
ゆう
ボーナスの有無とかも大事かなと思います。年俸制でボーナスなしで月の給与に含まれる場合もあるかなと。 後、給与高い=売上が高いになるはずなので、訪問数が多いor単価が高い(介護より医療が多い)or自費オプションがある(対応の幅が広い)かなと思います。
2021-07-14 22:06
凛
凛
ありがとうございます。 これから転職活動するにあたり注意する点は、 ボーナスの有無 給与が高すぎるところは要確認 でしょうか
2021-07-14 22:08
ゆ
ゆう
給与が高いから警戒してという意図ではないです。 良くも悪くも小規模事業所が多いです。経営やガバナンスが適当な事業所も多いです。払われるものが払われないや、支払いが出来なく事業が閉鎖になるというような話しも聞きます。 他にも見るべき所や大事な所は
2021-07-14 22:18
に
にゃんこ
@ゆう @ゆう そんな所もあるんですね！！！ 求職要件も事実と違ったりするし怖いですね💦 そんな所は入職して、すぐ退職とかできるものでしょうか。。。怖いです
2021-07-14 22:45
ゆ
ゆう
@凛 @凛 すみません、途中から見て雑談的にコメントしてしまいました。遡り、流れを確認しました。 ①方向音痴はどうにかなると思います。遅れないが1番ですが、最悪遅れる場合も連絡すれば問題ないケースの方が多いです。交通事情や前後処置により多少の前後は
2021-07-14 23:01
凛
凛
ご丁寧にありがとうございます！！ ゆっくり拝見させていただきます。
2021-07-14 23:23
ゆ
ゆう
全てが全てそうというわけなないです。 開業2年以内に半数が廃業する業界ですので、それだけ業務体制が整ってないまま行っている所が多いとは思います。 勤怠管理すら適当な事業所も中にはあったりしますからね笑 すぐ退職は出来ると思いますが、面倒な事に
2021-07-14 23:30
じ
じょん
https://youtu.be/eUcIecd6_0Y
2021-07-17 21:33
き
き
申し訳ございません。質問失礼いたします。 精神の訪問看護で自立支援医療無しで、マル障だけで訪問看護を利用することは可能でしょうか？
2021-07-19 17:28
レ
レモン
はじめまして。アストラルのNPPVについて、ご存知の方おられましたら教えて下さい。新しく加湿器のチャンバーをセットした際、回路接続部とは別にある小さな穴は、栓をしたまま使用するものなのでしょうか？。
2021-07-20 18:53
よ
よっし
在宅でNPWTをされてるかたとかっておられるんでしょうか？
2021-07-20 19:54
に
にゃんこ
@レモン @レモン あれの事かなーという想像でしか言えないので、その業者さんに問い合わせたら間違いないと思いますが😊アラームが鳴らないなら緊急ではない様な。かと言って勝手な事も言えないので業者さんに電話しちゃうかスタッフに聞いてみては⁉️ファイトです‼️
2021-07-20 23:56
も
ももこ
質問させて下さい 介護の緊急時加算についてです。 主治医が24時間対応ではなく、緊急時は救急病院へというケースでもナースが電話で相談に乗れると言う事で緊急時加算を算定しても良いのでしょうか？
2021-07-21 06:34
レ
レモン
にゃんこさん、ありがとうございました。 結局のところ栓は取っら駄目みたいでした。もっと勉強しておきますm(_ _)m
2021-07-21 21:00
ち
ちゃっぴー
緊急時に家族だけですぐ対応できたりするのでしょうか？ または利用者が必要ないと思っているのでしょうか？ 緊急時加算を取る場合は説明、同意がいりますよね。 主治医が…ではなく利用者が必要としているかどうかです。 緊急時のメリット、デメリットを説明する
2021-07-21 21:32
に
にゃんこ
@レモン @レモン そうなんですね‼️どこだろう👀気になるので私も調べてみます 良い機会をありがとうございます😊
2021-07-21 21:34
も
ももこ
返信ありがとうございます😊 はい、契約の時に緊急時加算の説明をさせて頂いています。 その上で、家族やご本人が必要ないと感じられた場合は問題はないのですが、必要と思われた場合での質問のつもりでした。 言葉足らずで申し訳ありません。🙇‍♀️🙇‍♀️
2021-07-21 22:20
に
にゃんこ
@ももこ @ももこ 考えれば考えるほど難しいですね💦詳細が把握できないので一概には言えませんが。そもそも医師は全ての状況において救搬なんでしょうかね。指示書にそう記載があっても判断で訪問に行く場合はありますよね。何時から何時までは医師対応可能とか確認しても良いのでは
2021-07-21 22:47
も
ももこ
ありがとうございます😭。 まだオープンしたばかりで一つずつ気になって引っかかってしまいます。 診療時間以外にオンコールで体調の相談をされた場合、主治医に連絡ができないケースは緊急時加算を取ることはできないのか？という疑問でした。 場合によって違います
2021-07-21 23:00
に
にゃんこ
ところで。疑問なんですが。 救搬かける時、特に訪問後の金土日や祭日、夜間など救搬のレベルなのか、受診まで待てるか、すごく迷うのですが 1️⃣管理者報告後に医師に相談してますか？（週末期以外、今すぐに危険な状態以外で）だいたい病状が悪化した時の予測がつく
2021-07-21 23:05
に
にゃんこ
@ももこ @ももこ 悩みますよね‼️悩まない方が怖いですよ😆財団や看護協会、利用されてるならカイポケなど問い合わせ方法は色々あると思うので⭐️ まずは利用者様の意思選択と経済面など。。あとは、あまりに電話や緊急訪問が多い場合に後からつけたりも、してましたよ😊参考ま
2021-07-21 23:12
も
ももこ
ありがとうございます❗️❗️ 本当に毎日一つずつが不安だらけなんです。経営者から基本的に全員付けてもらえるように説明する様にやんわりと言われています。 でも、本当に急変のオンコールが鳴った時には救搬で良かったのかすごく迷いますね〜。 にゃんこさん、い
2021-07-21 23:22
に
にゃんこ
@ももこ @ももこ 私も素晴らしいスタッフさんに囲まれている点は負けてませんよー☺️のんびりいきましょうね🐢
2021-07-21 23:33
g
g_ta
質問です。 特指示で介入し、一日二回訪問した場合、算定料金は一回分のみなのでしょうか？ 的外れな事を聞いていたらすみません。
2021-07-22 00:44
ち
ちい
特指示での訪問だと医療になるので、1日2回訪問された場合、基本療養費+管理療養費+複数回訪問看護加算（2回目）が算定出来ると思います。 間違えてたらフォローお願いします💦 08:46 べっちが参加しました。
2021-07-22 01:29
g
g_ta
@ちい @ちい ありがとうございます！ 調べてもいまいちでてこず、祝日なので問い合わせもできないため助かりました。
2021-07-22 12:37
サ
サル吉
こんにちは。 質問失礼致します。 皆さんのステーションは 1人あたりの担当利用者数は決まっていらっしゃいますか？
2021-07-23 16:01
ア
アウチ
返答します。自分たちは1人あたり10〜15人くらいです。
2021-07-23 18:48
あ
あり
質問です。 病院に入院された場合、病院側から依頼がなくても看護サマリーは送っていますか？？🙇‍♀️
2021-07-23 20:47
m
mobmi
こんばんは。 私の事業所は入院された場合はサマリー送っています。 ただ、簡単な経緯などなので病院側もあってもなくても…ケアマネに聞いたらわかるなぁって内容なのでもう少し改善が必要かと思います💦
2021-07-23 21:33
に
にゃんこ
@あり @あり 送っております。 原則等と言われると不明ですが看護サマリーを書く利点として退院時に病院からのサマリーも頂けるので継続看護にはつながるかと思います。在宅看護という視点を書けるのは訪問看護だけなので。頑張って書いてます😂
2021-07-23 21:37
あ
あり
ありがとうございます🙇‍♀️ 頑張って書いてみます(hands put together)
2021-07-23 21:52
じ
じょん
何かご質問あれば生放送でお答えして行きます。https://youtu.be/m1GS1DyOAU4
2021-07-24 21:26
ゆ
ゆん
質問お願いします。 在宅酸素を利用するのに料金ってどのくらいかかるかわかりますか？　後期高齢者で慢性呼吸器不全の方なんですが。。
2021-07-26 13:05
に
にゃんこ
@ゆん @ゆん 私も知りたいです😆 今まで病院から全て手配されてて気にもとめなかったなぁーー
2021-07-26 14:46
ゆ
ゆん
そうなんですよね。。
2021-07-26 14:53
h
hiro
参考までに、ボンベと濃縮器だと3割でマルメで5マン掛かってました(父の話なので、今はどうかわかりませんが)
2021-07-26 14:58
け
けん
酸素だけの費用であれば7000円前後だと思います。 そこに訪問診療費など別途かかってきますが
2021-07-26 16:42
ち
ちい
質問お願いします。 ↑にもありますが、マルメって何でしょうか？ 最近、マルコウと言う言葉も聞くのですが、よく分からなくて…教えてください。
2021-07-26 17:40
h
hiro
書くの大変なんで、「医療用語　まるめ」で調べて下さい。すみません。 18:25 楽になりが参加しました。 20:34 ひなが参加しました。
2021-07-26 18:17
ち
ちい
ありがとうございます。 検索しても上手くヒットしなかったもので💦 医療用語といれたらいけました。ありがとうございました。
2021-07-26 21:43
さ
さゆり
@わき @わき 同じです♡
2021-07-26 22:13
さ
さゆり
おはようございます。 ※質問 至急教えて頂きたいです。 元々、医療保険で介入の方、点滴指示が出た場合。 別に訪問点滴指示書いりますか？
2021-07-29 08:10
よ
よっし
週3日以上の場合にいると認識しております。
2021-07-29 08:46
さ
さゆり
@よっし @よっし ありがとうございます!
2021-07-29 09:04
ま
まっちゃん
よっしさんがおっしゃるように、回数によって点滴指示書の記載は必要ないです。 ただ、別紙に記載が必要になります。
2021-07-29 09:13
ち
ちい
点滴指示の事で一緒にのらせてください。 週３日以上の点滴になる場合、点滴指示書があると特別訪問看護指示書はいらないのでしょうか？ 様式が一緒なので、両方にチェックをしてもらう感じでいいのでしょうか？
2021-07-29 09:40
さ
さゆり
@ちい @ちい 本当ですね。 医療保険での点滴指示の場合 ・通常の訪問看護指示書 ・訪問点滴指示書 ・特別訪問看護指示書 が必要ってことですか？
2021-07-29 09:49
れ
れん
点滴内容にもよりますが、うちでは点滴になったら基本的に特別指示書いつも出して貰ってます。 点滴ということは、途中で漏れたりなどトラブルも考えられるので、おのずと訪問回数も増えてくる事を考えて、特指示で動いてます。 何かあっても1日3回までは行けるし
2021-07-29 11:16
ゆ
ゆん
質問お願いします。 みなさんは 訪問時 主治医に連絡したほうがいいかな？といった内容について 管理者に報告して 自分で主治医に連絡しますか？ さきに主治医に連絡して管理者に事後報告ですか？ 緊急性のないものという過程でみなさんの対
2021-07-29 11:48
に
にゃんこ
私は管理者ですね。緊急性があってもまずは管理者かなぁー。第三者を入れる事で冷静な判断と協力が得られる事もありますし。あくまでも個人的な意見です😆
2021-07-29 11:58
こ
こまちゃん
私は自分で判断できる範囲であれば直接主治医に連絡して、管理者に事後報告しています。 かけていいのかな…どうかな…と迷う案件の時には管理者に相談しています！
2021-07-29 12:01
g
g_ta
点滴の事で質問させて下さい🙇‍♂️ 在宅で点滴をする場合、終了時にご家族に抜針してもらってもいいのでしょうか？針は翼状針です。
2021-07-29 13:28
H
HONDA
回答 家族が針抜いても良いという医師の指示、よく指導した後に、家族に抜針してもらったことがありました。 他ステーションさんのご意見も伺いたいです。
2021-07-29 13:45
び
びん
回答 ウチも家族に抜針指導を行い、覚えてもらったらこちらは刺すだけ、というのはよくあります。
2021-07-29 13:47
さ
さゆり
回答 ご家族が、認知症のご方や子どもの場合はこちらで抜針。 介護力が高い方にはお願いしてます。
2021-07-29 13:54
g
g_ta
皆さん迅速なご回答ありがとうございます！ その様に対応していきたいと思います🙇‍♂️
2021-07-29 14:34
ゆ
ゆん
@にゃんこ @こまちゃん @にゃんこ @こまちゃん 同じ判断で安心しました^ ^ ありがとうございました😊 16:50 りくままが参加しました。
2021-07-29 15:43
き
き
質問があります。 うちのステーションは自転車で訪問をしているのですが、スタッフが妊娠した場合って皆さんのステーションでは、どのように対応されていますか？ 翌日から休職とかですかね？
2021-07-29 16:52
こ
こまちゃん
現在妊婦です。同じく自転車移動です🚲 妊娠しても働く権利はあるので、妊婦側から休職を求めない限りは仕事の采配を変えて仕事は続けます。 具体的には、 ・重介助の患者さんの担当を外してもらう ・自転車でも距離が遠い患者は外して、近い距離(歩ける範囲など
2021-07-29 16:59
ち
ちい
ありがとうございました。 たしかに訪問回数増えますね。 特指示の確認してみます。
2021-07-29 17:56
き
き
@こまちゃん @こまちゃん ありがとうございます！ 22:05 さるちゃんが参加しました。
2021-07-29 22:01
け
けん
在宅用点滴ポンプについて質問です。 24時間の持続末梢点滴が指示さてクリニックに点滴ポンプを依頼しました。きたのはキャリカポンフでルートがフィルター付きのIVHにも使用される物です。一般的な点滴ルートでも使えるポンプって在宅でありますか？クリニックには無
2021-07-30 08:08
れ
れん
回答 24時間末梢でされるなら、あまり体動がない方でしょうか？ 在宅で末梢で24時間というのは、なかなか大変です。 私の働いている地域で在宅に慣れている先生は、あまりそういう内容の点滴指示は出す印象がありません。 体制の規模などで其々の医師
2021-07-30 18:51
れ
れん
質問の趣旨からズレた回答になりすみません。 ポンプは色々出ていると思うので、他の方のご意見もお聞かせ願えると幸いです。 19:18 たまおが参加しました。
2021-07-30 18:54
け
けん
ありがとうございます。急性期病院から退院された方で今回その様な指示だったので驚きました。現在は往診医と相談し日中に落とし切るようにしています。ただ別の利用者様で皮下注射で点滴を一日500ml投与されている方もいてその方もキャリカポンプなので他に在宅のポンプ
2021-07-30 23:29
s
sachi
お疲れ様です🙇‍♀️ 訪問看護新人なのですが少し意見を聞きたくて パーキンソンの方で胃瘻増設している方でほぼ寝たきりです 訪問40分間で陰洗、栄養500cc、口腔ケア、バイタル測定、再度オムツ交換を行っています 次の患者さんの事もあり時間内
2021-07-31 13:20
ち
ちゃっぴー
口腔ケアや吸引必要なら注入前にしたい所ですが500は40分の間で注入しても下痢とかなりませんか？
2021-07-31 14:21
び
びん
回答 陰洗や吸引して、片付けも考えると実質の注入時間は20分くらいでしょうか。注入時のみ離床をしているのも時間使って焦りそうですね。もし1日に複数回の訪問をされているのでしたら時間がギリギリの訪問の時はギャッジアップでの対応させてもらって少しでも時間に余
2021-07-31 14:46
s
sachi
回答ありがとうございます🙇‍♀️ 下痢してしまっていますね😭 今少し早い目に訪問させて頂いてて注入時間30分はかける様には心がけているのですが… その時々で車椅子かギャッジアップに変更するの凄い参考になりました！！ ありがとうございます😭
2021-07-31 17:11
ち
ちゃっぴー
時間通りに終わるのが重要ではなく 注入や必要なケアにはどのくらいの時間がかかるのか を考慮しつつ訪問方法を相談されてはと思います 17:47 ee(ت)が参加しました。
2021-07-31 17:39
じ
じょん
https://youtu.be/U7A2Ky5Wq0A
2021-07-31 21:26
よ
よし
訪問を車で行っている事業者さんに質問で参考にしたいのですが 皆さん訪問車に中にAEDは常備されていますか？
2021-08-01 19:09
g
g_ta
してません！
2021-08-01 19:10
よ
よし
必要性はありますか。 今私が働いている会社で いるかなーっていう議論がなされていて 皆さんにも必要性などの お話を聞きたく、質問させてもらいました
2021-08-01 19:12
あ
あやたか
していません🙇
2021-08-01 19:14
e
emi
私のところもしていません。 私の考えとしては心停止などの状況に遭遇すればあると救命率が上がると思いますが救急車を呼び心肺蘇生法を確実に行えるようスタッフに周知しておいた方が良い気がします、スタッフ1人1人に持たせるのはコストの面でも難しい気がしますし…💦
2021-08-01 19:21
よ
よっし
置いてないです。 全車両におくのはコスト的に厳しいかと。取りに行くように事務所に置いてても救急車到着の方が早いでしょう。
2021-08-01 19:23
g
g_ta
そこまでの検討がなされる組織は、高い意識を持たれており凄いなと思います。 必要性だけでみれば、あっても良いかもしれませんが、、 ウチの場合、それよりも緊急時の対応（救急要請までの確認手順など）を皆が一定して出来るマニュアルの理解等が重要かと思います。
2021-08-01 19:34
g
g_ta
質問です。 区分変更中の方で、特指示で訪問している人は医療なので請求できるのでしょうか？ それとも、通常の介護保険の方のように変更区分が確定してからの請求になるのでしょうか？
2021-08-01 21:49
ゆ
ゆん
質問です。 iBow カイポケ 利用の方 記録に時間かけずに業務できますか？ うちの事業所は 訪問時メモ帳に　バイタルや状態メモして 事業所帰って入力　コピーする感じで　手間で仕方なく。
2021-08-02 18:16
こ
こまちゃん
タブレットを個人でもたされているので、患者さん宅でバイタルやある程度の観察などはその場で記録できています。 そのため、かえってから多少加える程度であまり時間はかかっていません。(ケアが盛り沢山な方は記録も時間がとられますが、コピペして内容少し変えたりして
2021-08-02 18:24
ゆ
ゆん
そうなんです。 その場で記録して30分未満訪問の方は時間内に終了しますか？
2021-08-02 18:26
こ
こまちゃん
@ゆん @ゆん 時間内に書き終わる方も、終わらない方もいます。だいたいは持ち帰って足してます。 ケア優先はもちろんなので、バイタルとってお話伺いながらついでに記入したり…という感じで、記録全部書けるわけではないです。
2021-08-02 18:36
ゆ
ゆん
メモ書きだと 手先みなくてもすらすら話しながらとれますが　入力しながら話きいて難しいでしょうしね。。 教えていただきありがとうございました^ ^
2021-08-02 18:37
ケ
ケオネ
下痢が続いていて短時間で注入が必要なら主治医に半固形に変更するのを提案してみるのもいいですね、10分かからず入れられるので。
2021-08-03 15:09
s
sachi
半固形化はじめて聞きました！ 今調べてみたら凄い興味深かったのでまた事業所に持ち帰ってみます✨ あららがとうございます🙇‍♀️
2021-08-03 15:58
れ
れん
うちも半固形の利用者さん増えてきてます。 加圧式なので最初手技に戸惑いましたが、慣れてしまえばとても利点が多い栄養方法だと思いました。 半固形をまだよく知らない医師もいるので、こちらからプレゼンして導入したもらったりしました。
2021-08-03 17:51
ユ
ユン
質問させていただきます。 自立支援医療の受給者の方が 一ヶ月間に使われる上限額管理ほ 看護師さんがされていますか？ 事務さんがされますか？ 20:21 g_taがメッセージの送信を取り消しました
2021-08-03 19:57
g
g_ta
質問です。 皆さんのステーションはエンゼルケアに幾らとられていますか？ またそれに必要な処置道具は、その金額に含まれていますか？ 20:48 けんがメッセージの送信を取り消しました
2021-08-03 20:23
さ
さゆり
回答 5000円です
2021-08-03 20:49
け
けん
すいません 18000円でした。
2021-08-03 20:52
g
g_ta
ご回答ありがとうございます。 処置道具はキットの様なもので一式購入されていますか？
2021-08-03 21:23
か
かとゆ
こちら20000円です！
2021-08-03 21:26
g
g_ta
ありがとうございます！ 物品代こみですか？
2021-08-03 21:52
け
けん
はい
2021-08-03 22:18
さ
さゆり
質問 衣服やお化粧以外でエンゼルケアはどんな感じでされますか？ 今は綿などは詰めないの最近知りました😂
2021-08-04 18:17
あ
あやたか
こちらは耳以外は綿詰めています🙇 最新のエンゼルケア…勉強しないとφ(．_．)ﾒﾓﾒﾓ
2021-08-04 18:19
あ
あやたか
入社当初、耳にも詰めようとしたら、先輩から耳は最期まで聞こえているからと止められ、なるほど…と思いました。
2021-08-04 18:20
さ
さゆり
@あやたか @あやたか 様 どれが正解とかはないでしょうが…😌 そうなんです！ 最新は詰めたりしないそうで‥‥エンゼルケアも奥深いなと🤔
2021-08-04 18:22
g
g_ta
@けん @さゆり @かとゆ @けん @さゆり @かとゆ ご回答ありがとうございました。 参考にさせて頂きます。
2021-08-04 19:45
も
ももこ
うちは綿は詰めずに咽頭部や直腸で固まるゼリー状の物を使っています。これは便利ですが1セット4000円近くするので材料費が高くなりますね。 エンゼルケア、奥深いですね(emoji) 公益社のセミナーなども参考にさせて頂きました。
2021-08-04 21:02
あ
あり
質問です！ 訪問看護報告書は、ですます調で書いてますか？？
2021-08-04 21:24
に
にゃんこ
@あり @あり です、ます。なしです。 どちらかに統一されていて、文章に違和感がなければよろしいかと。
2021-08-04 21:35
い
いちご
看護計画はop tp epを使っていますか？
2021-08-04 21:53

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